HeTree/MevakerConcSen · Datasets at Hugging Face

doc stringlengths 21 142	sentence_index int64 0 7.39k	sentence stringlengths 21 5.45k	label int64 0 1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	426	(ג) הביקורת הקודמת העלתה כי הקמת מרכז מחקר ומידע (להלן - ממ"מ) נעשתה בלי שגובשה מתכונת עבודה בעבורו ובלי שהוגדרו תחומי האחריות שלו.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	427	גיוס העובדים לא נעשה באמצעות מכרז, ומחלקת משאבי אנוש לא הייתה שותפה לו.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	428	עוד העלתה הביקורת הקודמת כפילות בין המטלות של הממ"מ לבין מטלות של הספרייה והלשכה המשפטית.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	429	בדיקת המעקב העלתה שמחלקת משאבי אנוש היא שגייסה עובדים לממ"מ באמצעות מכרזים פומביים.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	430	כמו כן נמצא שהוקם אגף מידע המאגד את הממ"מ ואת הספרייה.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	431	דרגה אישית היא דרגה הניתנת לעובד באופן חריג, כהטבה, מעל מתח הדרגות ש ל משרתו.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	432	נציב שירות המדינה הודיע3 כי כדי שעובד יקודם באמצעות דרגה אישית שמקורה אינו בהסכם קיבוצי (כגון דרגה אישית לבעלי תואר שני בשיא הוותק או לבעלי תואר שלישי), עליו לשהות בדרגת השיא של משרתו לפחות ארבע שנים (48 חודשים); אי-אפשר לקצר פרק זמן זה.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	433	הביקורת הקודמת העלתה כי קצב הקידום הבסיסי של עובדי הכנסת מהיר מזה שנקבע בתקשי"ר ומקובל בשירות המדינה.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	434	מינהל הכנסת נהג לקצר לעובדים פז"מ בקביעות, גם בעניין דרגה אישית, שלא על פי השיקולים שנקבעו לכלל העובדים בשירות המדינה.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	435	מבקר המדינה קבע אז ש"אף אם נדרש לחרוג מכללי שירות המדינה, על יו"ר הכנסת לעגן את החריגה בהוראה מפורשת וגלויה".	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	436	בדיון בוועדה למשאבי אנוש, שהתקיים בינואר 2004 , העלתה הממונה על משאבי אנוש הצעות למכסות כלליות לדרגות אישיות.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	437	בסוף הדיון החליטה הוועדה לקבוע כללים כפי שהציעה הממונה על משאבי אנוש, אבל לאחר הדיון לא הכינה הוועדה כללים מוסכמים.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	438	בינואר 2006 התקיימה ישיבה של הוועדה למשאבי אנוש בנושא דרגות אישיות.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	439	היועץ המשפטי למינהל אמר בישיבה כי הכנסת הודיעה ש"ככלל מדיניותה היא לא להעניק דרגות אישיות אלא במקרים יוצאים מהכלל".	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	440	בדיקת המעקב העלתה שבמאי 2006 היו בכנסת 65 עובדים בעלי דרגות אישיות.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	441	שמונה מהם קיבלו את הדרגות האישיות בשנים 2004 -2006 .	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	442	באמצעות קיצור פז"מ ושלא על פי ההנחיות של נציבות שירות המדינה מזכיר הכנסת מסר בתשובתו שבינואר 2004 קבעה הוועדה למשאבי אנוש אמות מידה למתן דרגה אישית, השונות מאלה שנקבעו בהו דעה של נציבות שירות המדינה: מכסת הדרגות האישיות היא עד 4% בשנה; על העובד לשהות בדרגה שלוש שנים, ללא תוספת שהייה; עליו לקבל הנמקות ממנהלי המחלקות, המצדיקות את מתן הדרגה.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	443	לדבריו, מדובר ב"מדיניות ייחודית לכנסת שנקבעה בסמכות והיא מבטאת איזון ראוי בין נורמות ציבוריות ראויות לבין ייחודיות הכנסת".	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	444	עוד הוסיף שמינהל הכנסת הקפיד על הכללים שקבע והעניק דרגות אישיות רק על פי כללים אלה.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	445	02 אל סגני המנהלים הכלליים למינהל ומשאבי אנוש במשרדי הממשלה וביחידות הסמך.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	446	משרד מבקר המדינה ביקש מהממונה על משאבי אנוש להציג לו את הכללים הייחודיים שנקבעו בכנסת בעניין קידום בדרגות וקיצור פז"מ, וזו הראתה לו את הפרוטוקול של הוועדה למשאבי אנוש מינואר 2004.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	447	מתשובת מזכיר הכנסת עולה שהוועדה למשאבי אנוש קבעה כללים המיטיבים עם עובדיה.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	448	לפי הכללים של נציבות שירות המדינה מכסת העובדים הזכאים לדרגה אישית היא 1% בשנה, ונוסף על כך עליהם לשהות בדרגתם ארבע שנים ונדרשת המלצת ממונ ה והצטיינות מוכחת.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	449	הכנסת לעומת זאת הגדילה את המכסה פי ארבעה, צמצמה את תקופת השהייה והסתפקה בהמלצת ממונה, מבלי להידרש להצטיינות מוכחת.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	450	הכללים לא נקבעו בצורה מפורשת וגלויה, לא תועדו כדבעי ויו"ר הכנסת לא אישר אותם.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	451	מנכ"ל הכנסת עמד על הפערים העמוקים בין כללי ה כנסת לכללים של נציבות שירות המדינה.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	452	בינואר 2007 הודיע מנכ"ל הכנסת למשרד מבקר המדינה כי פירסם כללים לדרגות אישיות וקבע בהם באופן חד -משמעי כי מדיניות הכנסת תהיה שווה למדיניות שקבע נציב שירות המדינה.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	453	באוקטובר 2005 נבחר עובד לתפקיד "מנהל מדור תחבורה ותקשור ת".	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	454	הוא נבחר במכרז פנימי.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	455	הוועדה למשאבי אנוש החליטה כי מאחר שהעובד מילא חלק גדול ממטלות התפקיד החדש עוד לפני המכרז, ומאחר שהליכי המכרז נמשכים יותר מן הרצוי, יש להעניק לו דרגה אישית ממרס 2005 .	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	456	ואילך הוועדה למשאבי אנוש אישרה לתת לעובד דרגה אישית לאחר ששהה בד רגה הקודמת 26 חודשים בלבד.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	457	מתן הדרגה כעשרה חודשים לפני תום תקופת השהייה אינו עולה בקנה אחד לא עם הכללים של נציבות שירות המדינה ולא עם הכללים שהוצעו בפרוטוקול של הוועדה למשאבי אנוש בינואר 2004.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	458	הטבות כספיות יו"ר הכנסת דאז כתב למזכיר הכנסת בדצמבר 2005 ש"כיום מוטלות על בעלי תפקידים משימות ניהוליות רבות מעבר לתפקידם המוגדר, אך הדבר נעשה בצורה בלתי פורמאלית וללא מסגרת ארגונית מוגדרת".	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	459	הוא החליט למנות גוף ניהולי שייקרא "הנהלה מצומצמת", ובו שמונה אנשים: מזכיר הכנסת, שלושת סגניו, החשב, דובר הכנסת, קצין הכנסת והיועץ המשפטי למינהל.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	460	כמו כן החליט היו"ר שחברי ההנהלה המצומצמת יקבלו גמול כספי מינואר 20064 .	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	461	ואילך כדי לקבוע את שיעור הגמול הכספי פנה יו"ר הכנסת דאז ליועץ כלכלי חיצוני וביקש לקבל את הצעתו בעניין.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	462	05 , יום לפני שפוזרה הכנסת ה -16 , הגיש היועץ הכלכלי את הצעתו.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	463	בהצעתו ציין כי בשירות הציבורי תוספת השכר ל"תגמול ניהול" ניתנת באמצעות שינוי מתח הדרגות של בעל התפקיד.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	464	התוספת אינה הפיכה והיא משמשת רכיב פנסיוני ומרכיב שכר לכל דבר ועניין.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	465	ואולם לדבריו "לאור היות הכנסת גוף מחוקק המטיל מדי פעם מגבלות על שינויים בשכר בגופים שונים בסקטור הציבורי לא תוכל לשחרר עצמה לחלוטין מהגבלות החלות על גופים ציבוריים".	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	466	הוא ציין כי שכרם של חברי ההנהלה המצומצמת הוא .	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	467	4 חוץ ממזכיר הכנסת, שדרגתו מקבילה לדרגת שופטים, וקצין הכנסת, המדורג לפי הדירוג של משמר הכנסת.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	468	שכר שיא (בסולם השכר הכללי), ועל כן אי-אפשר לתגמלם בתוספת דרגות.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	469	בשל אילוצים אלה המליץ היועץ לתת את הגמול באמצעות רכיב שכר אחר ו לא באמצעות שינוי מתח הדרגות.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	470	עובדי הכנסת זכאים לתוספת שכר בשיעור של 3% (להלן- תוספת איזון).	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	471	היועץ הכלכלי הציע להגדיל לחברי ההנהלה המצומצמת את תוספת האיזון - ב-22% למדורגים בדירוג המח"ר (אקדמאים בתחום מדעי החברה והרוח) וב -17% .	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	472	למדורגים בדירוג המשפטנים העלות השנתית של תוספת שכר זו הסתכמה בכ - 350,000 ש"ח, דהיינו תוספת ממוצעת של כ- 60,000 ש"ח לעובד בשנה.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	473	התוספת שולמה ממשכורת חודש ינואר 2006 .	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	474	יו"ר הכנסת דאז מסר בתשובתו כי תוספת השכר לא נועדה לתגמל את חברי ההנהלה על משימות ניהוליות רבות מלבד תפקידם המוגדר, אלא לת קן עיוותים בסולם השכר ולהעניק לקומץ המנהלים הבכירים שכר הולם, שהם ראויים לו בשל הנטל הכבד של תפקידם.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	475	לדבריו, תוספת השכר "ניתנה כתיקון צודק וראוי לשכרם הקבוע".	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	476	במשך הביקורת לא נמצא במסמכי הכנסת תיעוד לכך.	0
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	477	לדעת משרד מבקר המדינה, לא הייתה כל הצדקה לשלם גמול נ יהול לחברי ההנהלה המצומצמת, שכן בחירתם לפורום זה נעשתה מתוקף תפקידם הקבוע, בהיותם בעלי תפקידי ניהול, והם לא נדרשו למלא מטלות נוספות מלבד המטלות שהם מחויבים בהן ממילא.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	478	הביקורת העלתה שביולי 2006 ביטל מנכ"ל הכנסת את תוספת השכר של חברי ההנהלה המצומצמת.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	479	 בשנים 2003 ו- 2004 החליט מינהל הכנסת להעסיק שתי חברות ייעוץ, האחת בעניין מרכז המבקרים שהכנסת התכוונה להקים ובעניין ערוץ הטלוויזיה המשדר מהכנסת, והאחרת בעניין בחינת המבנה הארגוני של מינהל הכנסת.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	480	ליקויים התגלו כבר בשלבים הראשונים של בחירת חברות הייעוץ.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	481	עיקר הידע בנושא מרכז המבקרים וערוץ הכנסת היה נתון בידי ראש לשכת היו"ר דאז.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	482	לאחר פיזור הכנסת ה-16 הכין מינהל הכנסת הסדר כדי להוסיף להעסיק את ראש הלשכה בחברת הייעוץ באמצעות הרחבת ההתקשרויות של הכנסת אתה.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	483	ההסדר לא הוצג לוועדת המכרזים ומינהל הכנסת לא פעל בשקיפות.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	484	מינהל הכנסת לא נערך מראש לבדיקה הארגונית, ולכן לא צפה את היקף העבודה של היועץ הארגוני.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	485	עד סוף ספטמבר 2006 שילמה הכנסת לחברת הייעוץ כ - 650,000 ש"ח, פי5.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	486	מהסכום הראשוני שהקצתה לנושא לדעת משרד מבקר המדינה על מינהל הכנסת להקפיד על עקרון השוויון בבחירת מועמדים לע בודות ייעוץ ולפעול בשקיפות מרבית ובגילוי נאות כדי שלוועדת המכרזים שהקימה הכנסת יהיה מידע מלא שיסייע לה לקבל את ההחלטות המיטביות.	1
מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת	487	משרד מבקר המדינה העלה גם ממצאים הקשורים למתן דרגות אישיות לעובדי הכנסת והטבות כספיות שניתנו לחברי ההנהלה המצומצמת.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	0	חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994 (להלן- החוק), שנכנס לתוקף ב- 1.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	1	95 , מגדיר ומפרט את "סל שירותי הבריאות" (להלן - הסל) שזכאי לו כל תושב.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	2	הסל כולל את שירותי הבריאות שנתנה "קופת החולים של ההסתדרות הכללית של העובדים בארץ ישראל " לחבריה במועד הקובע - 1 בינואר 1994 - ואת שירותי הבריאותשנתנה המדינה לפרט במועד הקובע ; את שירותי הרפואה בעבודה כמפורט בסעיף 7א לחוק; וכן את רשימת התרופות הכלולות בצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות), התשנ"ה- 1995 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	3	מקורות המימון של הסל כוללים את דמי ביטוח הבריאות שגובה המוסד לביטוח לאומי, את ההקצאה השנתית מתקציב משרד הבריאות, כמפורט בסעיף 13 לחוק, ואתההקצאה השנתית למשרד הבריאות בעבור מטופלים במוסדות סיעודיים, כמפורט בסעיף 237 (ב) ו(ג) בחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה - 1995 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	4	כן כוללים המ קורות את התקבולים של קופ ות החולים משירותים שניתנים בתשלום לפי סעיפים 7 ו-8 ,לחוק, כגון תשלומים עבור ביקור אצל רופא עבור ביקור במרפאות חוץ ובמכונים ועבור תרופות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	5	בחוק נקבע כי שר הבריאות רשאי להוסיף על הסל באמצעות צו, בהסכמת שר האוצר ובאישור הממשלה, וכי שני השרים רשאים לגרוע ממנו באישור ועדת העבודה של הכנסת.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	6	עם זאת נקבע בחוק כי לא יתווסף שירות לסל ללא תשלום או בתשלום הנמוך מעלותו, אלא אם כן נמצא לכך מקור מימון נוסף על המקורות לפי סעיף 13 או מקור שהתפנה עקב ביטול שירות או התייעלות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	7	בחוק נקבעה גם עלות הסל לקופות החולים, שהיא מסגרת ההוצאה המוכרת לקופות להבטחת הספקתו של סל השירותים שבאחריותן, המפורטים בתוספת השנייה ובסעיף 7 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	8	א לחוק בשנת 1998 מינה שר הבריאות ועדה ציבורית להרחבת הסל (להלן - הוועדה הציבורית).	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	9	תפקיד הוועדה לבחון תרופות, מכשירים רפואיים, ציוד רפואי ותהליכי אבחון וטיפול שאינם כלולים בסל (להלן - טכנולוגיות חדשות), ולהמליץ לשר אילו טכנולוגיות חדשות להוסיף לסל במסגרת התקציבית הנתונה, שנקבעת מדי שנה בשנה בדיוני התקציב של משרד האוצר עם משרד הבריאות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	10	בחודשים מרס-יולי 2003 בדק משרד מבקר המדינה את אופן העדכון שלעלות הסל לקופות, את תהליך הרחבתו של הסל ואת הפיקוח של משרד הבריאות על מתן השירותים הכלולים בסל בידי קופות החולים (להלן - הקופות).	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	11	ממצאי הביקורת (להלן - הביקורת הקודמת) הובאו בדוח שנתי 54 ב של מבקר המדינה שפורסם בשנת 2004 ', עמ 380 (להלן- הדוח הקודם).	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	12	בשנים 2003 -2006 התקבלו במשרד מבקר המדינה תלונות מחברי כנסת ומהציבור בדבר אופן עדכון הסל ובדבר סדרי הפיקוח והבקרה של משרד הבריאות על השימוש בכספים המוקצים לקופות לשימוש בטכנולוגיות חדשות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	13	בחודשים אוגוסט-ספטמבר 2006 עשה משרד מבקר המדינה ביקורת מעקב (להלן- המעקב) שתכליתה לבדוק באיזו מידה תיקן משרד הבריאות את הליקויים העיקריים שצוינו בדוח משרד הבריאות 479 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	14	המעקב מתמקד בעיקר בשיטה ובמשתנים שעל פיהם מבוצע התמחור של הטכנולוגיות החדשות3.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	15	תמחור הטכנולוגיות החדשות .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	16	שיטת התמחור תמחור הטכנולוגיות החדשות המוצעות לכלילה בסל מתבסס על המחיר שבו היצרן מתחייב למכור את הטכנולוגיה לקופות, על אומדן של מספר החולים שיצרכו את הטכנולוגיה ועל אומדן הצריכה השנתית הצפויה לכל חולה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	17	כאשר מדובר בטיפול חלופי לטיפול הכלול בסל, העלות השנתית הממוצעת של הטיפול בחולה בטכנולוגיות שבסל מופחתת מהעלות השנתית הצפויה של הטיפול בחולה בטכנולוגיה המוצעת.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	18	בביקורת הקודמת הועלה כי בשיטת התמחור שנוקט המשרד, המחיר שנקבע לטכנולוגיה חדשה שנכללת בסל נשאר קבוע כל השנים .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	19	אולם עלות הטכנולוגיה החדשה מושפעת משינויים טכנולוגיים וכלכליים (להלן - שינויים חיצוניים), לעתים ניכרים.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	20	שינויים אלה עשויים להביא להפחתה ניכרת של המחיר ליחידת טכנולוגיה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	21	לדוגמה, תרופה שנרשם עליה פטנט מחירה יורד בדרך כלל עם תום תקופת הפטנט; מחירה של טכנולוגיה חדשה עשוי לרדת אם חברות נוספות יתחילו לספקה או עקב פיתוח טכנולוגיות מתקדמות יותר.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	22	כמו כן ייתכן שינוי בהיקף השימוש בטכנולוגיה - הוא עשוי לקטון בשל שינוי בנוהג הרפואי ופיתוח חלופות טיפוליות, ולחלופין להיות גדול בהרבה מהחזוי.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	23	בשיטת התמחור הנהוגה של טכנולוגיות חדשות, אם נוצר "חיסכון" בשל שינויים חיצוניים, הסכום שנחסך משמש את הקופות לפעילות שוטפת, ואילו אם השימ וש בטכנולוגיה רב מן הצפוי ונגרמות לקופות הוצאות נוספות, הן אינן מפוצות על כך.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	24	בדוח הקודם העיר משרד מבקר המדינה למשרד הבריאות, כי לנוכח המורכבות של חישוב העלות של כל טכנולוגיה והאפשרות שעם הזמן יחולו שינויים מהותיים במרכיביה, מן הראוי שהמשרד יבחן דרכי תמחור שיביאו בחשבון גם שינויים אלה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	25	המעקב העלה כי מאז הביקורת הקודמת ועד סוף שנת 2005 לא בחן משרד הבריאות את דרך התמחור של הטכנולוגיות החדשות - לא נמצא לכך ביטוי בניירות העבודה שלו ואף לא נמצאו מסמכים המתעדים את דיוני הצוות לבדיקת ליקויים4 ; רק בסוף שנת 2005 מינה המשרד, לפי החלטת הממשלה 5 , ועדת משנה לוועדה הציבורית כדי שתדון בהיבטי ם מסוימים של הסוגיות האמורות לעיל, כמפורט בהמשך הדברים.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	26	בתשובתו מנובמבר 2006 למשרד מבקר המדינה ציין משרד הבריאות כי הוא בחן בעבר דרכים לתמחור הטכנולוגיות החדשות המוספות לסל אך לא מצא שיטה טובה מזו שהוא נוקט .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	27	3 חישוב העלות הצפויה של הכנסת טכנולוגיה חדשה לסל.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	28	מדובר בעלות נטו בשל החיסכון העשוי להתלוות להכנסת טכנולוגיה חדשה לסל.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	29	4 בסעיף21א(ב) לחוק מבקר המדינה, התשי"ח- 1958 , נקבע כי]נוסח משולב[ בכל גוף מבוקר ימנה רא ש הגוף המבוקר צוות לתיקון ליקויים, שבראשו יעמוד המנהל הכללי של ה גוף ובאין מנהל כללי - בעל התפקיד המקביל לו באותו גוף.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	30	5 'החלטה מס 4111 מיום 9.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	31	ולא ניתן ליצור שיטה כמוצע.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	32	המשרד הוסיף כי גם במעקב אחר הנעשה בעולם לא נמצאה שיטה ישימה שמביאה בחשבון את השינויים החיצוניים האפשריים, וכי לא נמצאו תימוכין מדעיים מקצועיים המבססים את עמדת המבקר.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	33	לדעת משרד מבקר המדינה שיטת התמחור הקיימת לפיה מחירי הטכנולוגיות החדשות נשארים קבועים אינה תקינה.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	34	על משרד הבריאות לבחון דרכי תמחור חלופיות שיביאו בחשבון, בין השאר, תהליכים קבועים וידועים מראש דוגמת פקיעת תוקף פטנטים או ירידה צפויה של מחירי הטכנולוגיה.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	35	למשל, ניתן לקבוע תהליך של הפחתה הדרגתית של מחירי הטכנולוגיות שהוספו לסל, ושיטה זו אינה מחייבת בדיקות פרטניות מורכבות.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	36	יש לציין שלאחר סיום הביקורת הקודמת גם בעלי תפקידים במשרד הבריאות ומחוצה לו העירו על הצורך להתחשב ב"שינויים חיצוניים" בעת קביעת העלויות של טכנולוגיות חדשות בסל: (א) במכתב מנובמבר 2004 למנכ"ל משרד הבריאות ולמשנה לממונה על אגף התקציבים במשרד האוצר ובמכתב מנובמבר 2005 לשר הבריאות ציין מנכ"ל שירותי בריאות כללית (להלן - הכללית) בעניין זה כי "ככל מערכת כלכלית גם מערכת הבריאות מחויבת לבחון ולעדכן מעת לעת את התאמת מנגנוני העדכון וההתח שבנות השונים שנקבעו, כדי שאלו ימשיכו למלא את תפקידם".	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	37	כן ציין "כי הגיעה העת לקיים בחינה מחודשת של שיטת העדכון וקביעת העלויות".	0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

426

(ג) הביקורת הקודמת העלתה כי הקמת מרכז מחקר ומידע (להלן - ממ"מ) נעשתה בלי שגובשה מתכונת עבודה בעבורו ובלי שהוגדרו תחומי האחריות שלו.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

427

גיוס העובדים לא נעשה באמצעות מכרז, ומחלקת משאבי אנוש לא הייתה שותפה לו.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

428

עוד העלתה הביקורת הקודמת כפילות בין המטלות של הממ"מ לבין מטלות של הספרייה והלשכה המשפטית.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

429

בדיקת המעקב העלתה שמחלקת משאבי אנוש היא שגייסה עובדים לממ"מ באמצעות מכרזים פומביים.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

430

כמו כן נמצא שהוקם אגף מידע המאגד את הממ"מ ואת הספרייה.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

431

דרגה אישית היא דרגה הניתנת לעובד באופן חריג, כהטבה, מעל מתח הדרגות ש ל משרתו.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

432

נציב שירות המדינה הודיע3 כי כדי שעובד יקודם באמצעות דרגה אישית שמקורה אינו בהסכם קיבוצי (כגון דרגה אישית לבעלי תואר שני בשיא הוותק או לבעלי תואר שלישי), עליו לשהות בדרגת השיא של משרתו לפחות ארבע שנים (48 חודשים); אי-אפשר לקצר פרק זמן זה.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

433

הביקורת הקודמת העלתה כי קצב הקידום הבסיסי של עובדי הכנסת מהיר מזה שנקבע בתקשי"ר ומקובל בשירות המדינה.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

434

מינהל הכנסת נהג לקצר לעובדים פז"מ בקביעות, גם בעניין דרגה אישית, שלא על פי השיקולים שנקבעו לכלל העובדים בשירות המדינה.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

435

מבקר המדינה קבע אז ש"אף אם נדרש לחרוג מכללי שירות המדינה, על יו"ר הכנסת לעגן את החריגה בהוראה מפורשת וגלויה".

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

436

בדיון בוועדה למשאבי אנוש, שהתקיים בינואר 2004 , העלתה הממונה על משאבי אנוש הצעות למכסות כלליות לדרגות אישיות.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

437

בסוף הדיון החליטה הוועדה לקבוע כללים כפי שהציעה הממונה על משאבי אנוש, אבל לאחר הדיון לא הכינה הוועדה כללים מוסכמים.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

438

בינואר 2006 התקיימה ישיבה של הוועדה למשאבי אנוש בנושא דרגות אישיות.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

439

היועץ המשפטי למינהל אמר בישיבה כי הכנסת הודיעה ש"ככלל מדיניותה היא לא להעניק דרגות אישיות אלא במקרים יוצאים מהכלל".

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

440

בדיקת המעקב העלתה שבמאי 2006 היו בכנסת 65 עובדים בעלי דרגות אישיות.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

441

שמונה מהם קיבלו את הדרגות האישיות בשנים 2004 -2006 .

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

442

באמצעות קיצור פז"מ ושלא על פי ההנחיות של נציבות שירות המדינה מזכיר הכנסת מסר בתשובתו שבינואר 2004 קבעה הוועדה למשאבי אנוש אמות מידה למתן דרגה אישית, השונות מאלה שנקבעו בהו דעה של נציבות שירות המדינה: מכסת הדרגות האישיות היא עד 4% בשנה; על העובד לשהות בדרגה שלוש שנים, ללא תוספת שהייה; עליו לקבל הנמקות ממנהלי המחלקות, המצדיקות את מתן הדרגה.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

443

לדבריו, מדובר ב"מדיניות ייחודית לכנסת שנקבעה בסמכות והיא מבטאת איזון ראוי בין נורמות ציבוריות ראויות לבין ייחודיות הכנסת".

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

444

עוד הוסיף שמינהל הכנסת הקפיד על הכללים שקבע והעניק דרגות אישיות רק על פי כללים אלה.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

445

02 אל סגני המנהלים הכלליים למינהל ומשאבי אנוש במשרדי הממשלה וביחידות הסמך.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

446

משרד מבקר המדינה ביקש מהממונה על משאבי אנוש להציג לו את הכללים הייחודיים שנקבעו בכנסת בעניין קידום בדרגות וקיצור פז"מ, וזו הראתה לו את הפרוטוקול של הוועדה למשאבי אנוש מינואר 2004.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

447

מתשובת מזכיר הכנסת עולה שהוועדה למשאבי אנוש קבעה כללים המיטיבים עם עובדיה.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

448

לפי הכללים של נציבות שירות המדינה מכסת העובדים הזכאים לדרגה אישית היא 1% בשנה, ונוסף על כך עליהם לשהות בדרגתם ארבע שנים ונדרשת המלצת ממונ ה והצטיינות מוכחת.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

449

הכנסת לעומת זאת הגדילה את המכסה פי ארבעה, צמצמה את תקופת השהייה והסתפקה בהמלצת ממונה, מבלי להידרש להצטיינות מוכחת.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

450

הכללים לא נקבעו בצורה מפורשת וגלויה, לא תועדו כדבעי ויו"ר הכנסת לא אישר אותם.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

451

מנכ"ל הכנסת עמד על הפערים העמוקים בין כללי ה כנסת לכללים של נציבות שירות המדינה.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

452

בינואר 2007 הודיע מנכ"ל הכנסת למשרד מבקר המדינה כי פירסם כללים לדרגות אישיות וקבע בהם באופן חד -משמעי כי מדיניות הכנסת תהיה שווה למדיניות שקבע נציב שירות המדינה.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

453

באוקטובר 2005 נבחר עובד לתפקיד "מנהל מדור תחבורה ותקשור ת".

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

454

הוא נבחר במכרז פנימי.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

455

הוועדה למשאבי אנוש החליטה כי מאחר שהעובד מילא חלק גדול ממטלות התפקיד החדש עוד לפני המכרז, ומאחר שהליכי המכרז נמשכים יותר מן הרצוי, יש להעניק לו דרגה אישית ממרס 2005 .

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

456

ואילך הוועדה למשאבי אנוש אישרה לתת לעובד דרגה אישית לאחר ששהה בד רגה הקודמת 26 חודשים בלבד.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

457

מתן הדרגה כעשרה חודשים לפני תום תקופת השהייה אינו עולה בקנה אחד לא עם הכללים של נציבות שירות המדינה ולא עם הכללים שהוצעו בפרוטוקול של הוועדה למשאבי אנוש בינואר 2004.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

458

הטבות כספיות יו"ר הכנסת דאז כתב למזכיר הכנסת בדצמבר 2005 ש"כיום מוטלות על בעלי תפקידים משימות ניהוליות רבות מעבר לתפקידם המוגדר, אך הדבר נעשה בצורה בלתי פורמאלית וללא מסגרת ארגונית מוגדרת".

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

459

הוא החליט למנות גוף ניהולי שייקרא "הנהלה מצומצמת", ובו שמונה אנשים: מזכיר הכנסת, שלושת סגניו, החשב, דובר הכנסת, קצין הכנסת והיועץ המשפטי למינהל.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

460

כמו כן החליט היו"ר שחברי ההנהלה המצומצמת יקבלו גמול כספי מינואר 20064 .

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

461

ואילך כדי לקבוע את שיעור הגמול הכספי פנה יו"ר הכנסת דאז ליועץ כלכלי חיצוני וביקש לקבל את הצעתו בעניין.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

462

05 , יום לפני שפוזרה הכנסת ה -16 , הגיש היועץ הכלכלי את הצעתו.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

463

בהצעתו ציין כי בשירות הציבורי תוספת השכר ל"תגמול ניהול" ניתנת באמצעות שינוי מתח הדרגות של בעל התפקיד.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

464

התוספת אינה הפיכה והיא משמשת רכיב פנסיוני ומרכיב שכר לכל דבר ועניין.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

465

ואולם לדבריו "לאור היות הכנסת גוף מחוקק המטיל מדי פעם מגבלות על שינויים בשכר בגופים שונים בסקטור הציבורי לא תוכל לשחרר עצמה לחלוטין מהגבלות החלות על גופים ציבוריים".

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

466

הוא ציין כי שכרם של חברי ההנהלה המצומצמת הוא .

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

467

4 חוץ ממזכיר הכנסת, שדרגתו מקבילה לדרגת שופטים, וקצין הכנסת, המדורג לפי הדירוג של משמר הכנסת.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

468

שכר שיא (בסולם השכר הכללי), ועל כן אי-אפשר לתגמלם בתוספת דרגות.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

469

בשל אילוצים אלה המליץ היועץ לתת את הגמול באמצעות רכיב שכר אחר ו לא באמצעות שינוי מתח הדרגות.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

470

עובדי הכנסת זכאים לתוספת שכר בשיעור של 3% (להלן- תוספת איזון).

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

471

היועץ הכלכלי הציע להגדיל לחברי ההנהלה המצומצמת את תוספת האיזון - ב-22% למדורגים בדירוג המח"ר (אקדמאים בתחום מדעי החברה והרוח) וב -17% .

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

472

למדורגים בדירוג המשפטנים העלות השנתית של תוספת שכר זו הסתכמה בכ - 350,000 ש"ח, דהיינו תוספת ממוצעת של כ- 60,000 ש"ח לעובד בשנה.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

473

התוספת שולמה ממשכורת חודש ינואר 2006 .

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

474

יו"ר הכנסת דאז מסר בתשובתו כי תוספת השכר לא נועדה לתגמל את חברי ההנהלה על משימות ניהוליות רבות מלבד תפקידם המוגדר, אלא לת קן עיוותים בסולם השכר ולהעניק לקומץ המנהלים הבכירים שכר הולם, שהם ראויים לו בשל הנטל הכבד של תפקידם.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

475

לדבריו, תוספת השכר "ניתנה כתיקון צודק וראוי לשכרם הקבוע".

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

476

במשך הביקורת לא נמצא במסמכי הכנסת תיעוד לכך.

0

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

477

לדעת משרד מבקר המדינה, לא הייתה כל הצדקה לשלם גמול נ יהול לחברי ההנהלה המצומצמת, שכן בחירתם לפורום זה נעשתה מתוקף תפקידם הקבוע, בהיותם בעלי תפקידי ניהול, והם לא נדרשו למלא מטלות נוספות מלבד המטלות שהם מחויבים בהן ממילא.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

478

הביקורת העלתה שביולי 2006 ביטל מנכ"ל הכנסת את תוספת השכר של חברי ההנהלה המצומצמת.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

479

 בשנים 2003 ו- 2004 החליט מינהל הכנסת להעסיק שתי חברות ייעוץ, האחת בעניין מרכז המבקרים שהכנסת התכוונה להקים ובעניין ערוץ הטלוויזיה המשדר מהכנסת, והאחרת בעניין בחינת המבנה הארגוני של מינהל הכנסת.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

480

ליקויים התגלו כבר בשלבים הראשונים של בחירת חברות הייעוץ.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

481

עיקר הידע בנושא מרכז המבקרים וערוץ הכנסת היה נתון בידי ראש לשכת היו"ר דאז.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

482

לאחר פיזור הכנסת ה-16 הכין מינהל הכנסת הסדר כדי להוסיף להעסיק את ראש הלשכה בחברת הייעוץ באמצעות הרחבת ההתקשרויות של הכנסת אתה.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

483

ההסדר לא הוצג לוועדת המכרזים ומינהל הכנסת לא פעל בשקיפות.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

484

מינהל הכנסת לא נערך מראש לבדיקה הארגונית, ולכן לא צפה את היקף העבודה של היועץ הארגוני.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

485

עד סוף ספטמבר 2006 שילמה הכנסת לחברת הייעוץ כ - 650,000 ש"ח, פי5.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

486

מהסכום הראשוני שהקצתה לנושא לדעת משרד מבקר המדינה על מינהל הכנסת להקפיד על עקרון השוויון בבחירת מועמדים לע בודות ייעוץ ולפעול בשקיפות מרבית ובגילוי נאות כדי שלוועדת המכרזים שהקימה הכנסת יהיה מידע מלא שיסייע לה לקבל את ההחלטות המיטביות.

1

מינהל הכנסת/כנסת ישראל - סוגיות במינהל הכנסת

487

משרד מבקר המדינה העלה גם ממצאים הקשורים למתן דרגות אישיות לעובדי הכנסת והטבות כספיות שניתנו לחברי ההנהלה המצומצמת.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

0

חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994 (להלן- החוק), שנכנס לתוקף ב- 1.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

1

95 , מגדיר ומפרט את "סל שירותי הבריאות" (להלן - הסל) שזכאי לו כל תושב.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

2

הסל כולל את שירותי הבריאות שנתנה "קופת החולים של ההסתדרות הכללית של העובדים בארץ ישראל " לחבריה במועד הקובע - 1 בינואר 1994 - ואת שירותי הבריאותשנתנה המדינה לפרט במועד הקובע ; את שירותי הרפואה בעבודה כמפורט בסעיף 7א לחוק; וכן את רשימת התרופות הכלולות בצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות), התשנ"ה- 1995 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

3

מקורות המימון של הסל כוללים את דמי ביטוח הבריאות שגובה המוסד לביטוח לאומי, את ההקצאה השנתית מתקציב משרד הבריאות, כמפורט בסעיף 13 לחוק, ואתההקצאה השנתית למשרד הבריאות בעבור מטופלים במוסדות סיעודיים, כמפורט בסעיף 237 (ב) ו(ג) בחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה - 1995 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

4

כן כוללים המ קורות את התקבולים של קופ ות החולים משירותים שניתנים בתשלום לפי סעיפים 7 ו-8 ,לחוק, כגון תשלומים עבור ביקור אצל רופא עבור ביקור במרפאות חוץ ובמכונים ועבור תרופות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

5

בחוק נקבע כי שר הבריאות רשאי להוסיף על הסל באמצעות צו, בהסכמת שר האוצר ובאישור הממשלה, וכי שני השרים רשאים לגרוע ממנו באישור ועדת העבודה של הכנסת.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

6

עם זאת נקבע בחוק כי לא יתווסף שירות לסל ללא תשלום או בתשלום הנמוך מעלותו, אלא אם כן נמצא לכך מקור מימון נוסף על המקורות לפי סעיף 13 או מקור שהתפנה עקב ביטול שירות או התייעלות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

7

בחוק נקבעה גם עלות הסל לקופות החולים, שהיא מסגרת ההוצאה המוכרת לקופות להבטחת הספקתו של סל השירותים שבאחריותן, המפורטים בתוספת השנייה ובסעיף 7 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

8

א לחוק בשנת 1998 מינה שר הבריאות ועדה ציבורית להרחבת הסל (להלן - הוועדה הציבורית).

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

9

תפקיד הוועדה לבחון תרופות, מכשירים רפואיים, ציוד רפואי ותהליכי אבחון וטיפול שאינם כלולים בסל (להלן - טכנולוגיות חדשות), ולהמליץ לשר אילו טכנולוגיות חדשות להוסיף לסל במסגרת התקציבית הנתונה, שנקבעת מדי שנה בשנה בדיוני התקציב של משרד האוצר עם משרד הבריאות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

10

בחודשים מרס-יולי 2003 בדק משרד מבקר המדינה את אופן העדכון שלעלות הסל לקופות, את תהליך הרחבתו של הסל ואת הפיקוח של משרד הבריאות על מתן השירותים הכלולים בסל בידי קופות החולים (להלן - הקופות).

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

11

ממצאי הביקורת (להלן - הביקורת הקודמת) הובאו בדוח שנתי 54 ב של מבקר המדינה שפורסם בשנת 2004 ', עמ 380 (להלן- הדוח הקודם).

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

12

בשנים 2003 -2006 התקבלו במשרד מבקר המדינה תלונות מחברי כנסת ומהציבור בדבר אופן עדכון הסל ובדבר סדרי הפיקוח והבקרה של משרד הבריאות על השימוש בכספים המוקצים לקופות לשימוש בטכנולוגיות חדשות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

13

בחודשים אוגוסט-ספטמבר 2006 עשה משרד מבקר המדינה ביקורת מעקב (להלן- המעקב) שתכליתה לבדוק באיזו מידה תיקן משרד הבריאות את הליקויים העיקריים שצוינו בדוח משרד הבריאות 479 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

14

המעקב מתמקד בעיקר בשיטה ובמשתנים שעל פיהם מבוצע התמחור של הטכנולוגיות החדשות3.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

15

תמחור הטכנולוגיות החדשות .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

16

שיטת התמחור תמחור הטכנולוגיות החדשות המוצעות לכלילה בסל מתבסס על המחיר שבו היצרן מתחייב למכור את הטכנולוגיה לקופות, על אומדן של מספר החולים שיצרכו את הטכנולוגיה ועל אומדן הצריכה השנתית הצפויה לכל חולה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

17

כאשר מדובר בטיפול חלופי לטיפול הכלול בסל, העלות השנתית הממוצעת של הטיפול בחולה בטכנולוגיות שבסל מופחתת מהעלות השנתית הצפויה של הטיפול בחולה בטכנולוגיה המוצעת.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

18

בביקורת הקודמת הועלה כי בשיטת התמחור שנוקט המשרד, המחיר שנקבע לטכנולוגיה חדשה שנכללת בסל נשאר קבוע כל השנים .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

19

אולם עלות הטכנולוגיה החדשה מושפעת משינויים טכנולוגיים וכלכליים (להלן - שינויים חיצוניים), לעתים ניכרים.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

20

שינויים אלה עשויים להביא להפחתה ניכרת של המחיר ליחידת טכנולוגיה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

21

לדוגמה, תרופה שנרשם עליה פטנט מחירה יורד בדרך כלל עם תום תקופת הפטנט; מחירה של טכנולוגיה חדשה עשוי לרדת אם חברות נוספות יתחילו לספקה או עקב פיתוח טכנולוגיות מתקדמות יותר.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

22

כמו כן ייתכן שינוי בהיקף השימוש בטכנולוגיה - הוא עשוי לקטון בשל שינוי בנוהג הרפואי ופיתוח חלופות טיפוליות, ולחלופין להיות גדול בהרבה מהחזוי.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

23

בשיטת התמחור הנהוגה של טכנולוגיות חדשות, אם נוצר "חיסכון" בשל שינויים חיצוניים, הסכום שנחסך משמש את הקופות לפעילות שוטפת, ואילו אם השימ וש בטכנולוגיה רב מן הצפוי ונגרמות לקופות הוצאות נוספות, הן אינן מפוצות על כך.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

24

בדוח הקודם העיר משרד מבקר המדינה למשרד הבריאות, כי לנוכח המורכבות של חישוב העלות של כל טכנולוגיה והאפשרות שעם הזמן יחולו שינויים מהותיים במרכיביה, מן הראוי שהמשרד יבחן דרכי תמחור שיביאו בחשבון גם שינויים אלה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

25

המעקב העלה כי מאז הביקורת הקודמת ועד סוף שנת 2005 לא בחן משרד הבריאות את דרך התמחור של הטכנולוגיות החדשות - לא נמצא לכך ביטוי בניירות העבודה שלו ואף לא נמצאו מסמכים המתעדים את דיוני הצוות לבדיקת ליקויים4 ; רק בסוף שנת 2005 מינה המשרד, לפי החלטת הממשלה 5 , ועדת משנה לוועדה הציבורית כדי שתדון בהיבטי ם מסוימים של הסוגיות האמורות לעיל, כמפורט בהמשך הדברים.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

26

בתשובתו מנובמבר 2006 למשרד מבקר המדינה ציין משרד הבריאות כי הוא בחן בעבר דרכים לתמחור הטכנולוגיות החדשות המוספות לסל אך לא מצא שיטה טובה מזו שהוא נוקט .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

27

3 חישוב העלות הצפויה של הכנסת טכנולוגיה חדשה לסל.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

28

מדובר בעלות נטו בשל החיסכון העשוי להתלוות להכנסת טכנולוגיה חדשה לסל.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

29

4 בסעיף21א(ב) לחוק מבקר המדינה, התשי"ח- 1958 , נקבע כי]נוסח משולב[ בכל גוף מבוקר ימנה רא ש הגוף המבוקר צוות לתיקון ליקויים, שבראשו יעמוד המנהל הכללי של ה גוף ובאין מנהל כללי - בעל התפקיד המקביל לו באותו גוף.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

30

5 'החלטה מס 4111 מיום 9.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

31

ולא ניתן ליצור שיטה כמוצע.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

32

המשרד הוסיף כי גם במעקב אחר הנעשה בעולם לא נמצאה שיטה ישימה שמביאה בחשבון את השינויים החיצוניים האפשריים, וכי לא נמצאו תימוכין מדעיים מקצועיים המבססים את עמדת המבקר.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

33

לדעת משרד מבקר המדינה שיטת התמחור הקיימת לפיה מחירי הטכנולוגיות החדשות נשארים קבועים אינה תקינה.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

34

על משרד הבריאות לבחון דרכי תמחור חלופיות שיביאו בחשבון, בין השאר, תהליכים קבועים וידועים מראש דוגמת פקיעת תוקף פטנטים או ירידה צפויה של מחירי הטכנולוגיה.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

35

למשל, ניתן לקבוע תהליך של הפחתה הדרגתית של מחירי הטכנולוגיות שהוספו לסל, ושיטה זו אינה מחייבת בדיקות פרטניות מורכבות.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

36

יש לציין שלאחר סיום הביקורת הקודמת גם בעלי תפקידים במשרד הבריאות ומחוצה לו העירו על הצורך להתחשב ב"שינויים חיצוניים" בעת קביעת העלויות של טכנולוגיות חדשות בסל: (א) במכתב מנובמבר 2004 למנכ"ל משרד הבריאות ולמשנה לממונה על אגף התקציבים במשרד האוצר ובמכתב מנובמבר 2005 לשר הבריאות ציין מנכ"ל שירותי בריאות כללית (להלן - הכללית) בעניין זה כי "ככל מערכת כלכלית גם מערכת הבריאות מחויבת לבחון ולעדכן מעת לעת את התאמת מנגנוני העדכון וההתח שבנות השונים שנקבעו, כדי שאלו ימשיכו למלא את תפקידם".

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

37

כן ציין "כי הגיעה העת לקיים בחינה מחודשת של שיטת העדכון וקביעת העלויות".

0