HeTree/MevakerConcSen · Datasets at Hugging Face

doc stringlengths 21 142	sentence_index int64 0 7.39k	sentence stringlengths 21 5.45k	label int64 0 1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	138	9 מיליארד ש"ח בעלות הסל לשנת 2005 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	139	כמו כן העלה המעקב כי ב- 2003 הגישו הכללית ומכבי שירותי בריאות עתירות לבג"ץ11 ובהן דרישה לכלול את העלויות של יום אשפוז במדד הבריאות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	140	העתירות נדונו יחד ובהחלטה ממרס 2006 הציע בית המשפט למדינה למנות צוות בדיקה של מומחים, ובו נ ציגי משרד .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	141	11 בג"ץ 8730/03 'שירותי בריאות כללית נ' שר האוצר ואח; בג"ץ 10778/03 , מכבי שירותי בריאות נ' שר האוצר ואח'.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	142	האוצר, משרד הבריאות והלמ"ס וכן מומחה בתחום כלכלת הבריאות שאינו נמנה עם רשויות הממשלה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	143	הצוות יחווה את דעתו על טענת הקופות בדבר הצורך להתחשב בעלויות האשפוז12.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	144	בעקבות החלטת בג"ץ מינה שר האוצר במרס 2006 "צוות לבדיקת הכללתו של מחיר יום אשפוז במדד יוקר הבריאות", שחבריו הם מנכ"ל משרד הבריאות, סמנכ"ל הלמ"ס וסגן הממונה על התקציבים במשרד האוצר.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	145	בגלל התנגדות המדינה לא מונה נציג חיצוני.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	146	על הצוות היה להגיש את חוות דעתו עד 25.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	147	בעת סיכום הביקורת, נובמבר 2006 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	148	, טרם הגיש הצוות את חוות דעתו מקדם דמוגרפי בחוק נקבע, כאמור, כי שר הבריאות ושר האוצר רשאים לעדכן את עלות הסל לקופות בשל השינויים הדמוגרפיים.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	149	בדוח הביקורת הקודמת צוין כי עמדת משרד הבריאות והקופות הייתה ששיעור המקדם הדמוגרפי שלפיו תעודכן עלות הסל צריך להיות כשיעור הגידול באוכלוסייה, וכי יש לעגן עדכון זה בחוק, כדי לשמור על הערך הריאלי של הסל לנפש מתוקננת 13.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	150	לעומת זאת, עמדת משרד האוצר במועד סיום הביקורת הקודמת הייתה שעדכון הסל צריך לבטא רק את התוספת השולית של העלויות הנגרמות מהגידול באוכלוסייה, ושאין לעגן תוספת זו בחוק אלא לקבוע אותה בדיוני התקציב השוטפים.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	151	לפי עמדת משרד האוצר, לעתים בגלל החלטות הממשלה, על שינויים כגון קביעת תקרה לתשלומי הקופות לבתי החולים בעבור שירותיהם קטנות ההוצאות של הקופות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	152	המעקב העלה כי עדכון עלות הסל לקופות לפי מקדם דמוגרפי עדיין נעשה על בסיס משא ומתן עם משרד האוצר.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	153	בסיכום מאוגוסט 2004 בין שר הבריאות לשר האוצר נקבע כי בכל אחת מהשנים 2005 -2007 תעודכן עלות הסל בשל שינויים דמוגרפיים בשיעור של כ - 1.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	154	יש לציין כי על פי סיכום מספטמבר 2001 באותו נושא עודכנה עלות הסל בכל אחת מהשנים 2002 -2004 בשיעור של 1.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	155	לשנה לפי חישוב שעשה משרד הברי אות, בשנים 2004 -2006 גדל מספר המבוטחים ב - 4.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	156	מספר הנפשות המתוקננות גדל באותן שנים ב - 6.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	157	ואולם שיעור העדכון הדמוגרפי של הסל היה 4.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	158	הפער המצטבר הוא אפוא 2.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	159	2% , והוא שווה ערך לשחיקה של יותר מ-0.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	160	5 מיליארד ש"ח בעלות הסל של 2006 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	161	עוד נקבע בסיכום מאוגוסט 2004 כי בשנת 2007 תיעשה השוואה בין שיעור הגידול המצטבר בפועל של האוכלוסייה, לפי דיווחי הלמ"ס, ובין אומדן שיעור הגידול במספר הנפשות המתוקנן.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	162	אם יתברר שההפרש בין השיעורים הוא 10% או יותר, בשנת 2008 תעודכן עלות הסל (הגדלה או הפחתה) בשיעור שני שלישים מההפרש שמעבר ל -10%.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	163	12 " בנושאמחיר שירותי בריאות בבתי החולים הכלליים " ראו דוח שנתי 54 ב של מבקר המדינה ( 2004 '), עמ445.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	164	13 הבסיס לחישוב ההקצאה של מקורות מימון הסל לקופות החולים בשיטת הקפיטציה- שבה ניתן לכל קבוצת גיל משקל שונה, המבטא את עלות צריכת שירותי הבריאות באותה קבוצה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	165	מקדם טכנולוגי בהתבסס, בין השאר, על הניסיון בעולם, ההערכה של משרד הבריאות היא שכדי לשמור על הרמה הטכנולוגית של מערכת הבריאות בארץ, שיעור תוספת התקציב השנתית להוספת טכנולוגיות חדשות לסל צריך להיות לפחות 2% .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	166	מעלות הסל לקופות, ויש לעגן זאת בחוק גם בנושא זה יש שוני מהותי בין עמדת משרד הבריאות והקופות, הדורשים לעגן בחוק את שיעור העדכון של עלות הסל לקופות בגין המקדם הטכנולוגי, ובין עמדת משרד האוצר, הטוען ששיעור העדכון צריך להיקבע בדיוני התקציב השוטפים.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	167	בביקורת הקודמת הועלה כי הסכום שהוקצב להוספת טכ נולוגיות לסל בכל אחת מהשנים 1998 -2002 היה בין 0.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	168	5% מעלות הסל לקופות (בין150 מיליון ש"ח ל-255 מיליון ש"ח לשנה); בעבור שנת 2003 לא הוקצב לכך כל סכום, ובעבור שנת 2004 - כ- 0.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	169	)מיליון ש"ח מהמעקב עולה כי עדכון הסל בגין המקדם הטכנולוגי עדיין נקבע בדיוני התקציב השוטפים.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	170	כן עולה שהסכום שהוקצב בשנים 2005 ו- 2006 היה 1.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	171	4% בהתאמה מעלות הסל (385 מיליון ש"ח ו-310 )מיליון ש"ח, בהתאמה14 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	172	מכאן שבשנים 2003 -2006 שיעור העדכון של עלות הסל לקופות בגין המקדם הטכנולוגי הייתה 3.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	173	4% , אף שלפי החישוב של משרד הבריאות נדרשה באותן שנים תוספת של 8.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	174	4% כדי לשמור על הרמה הטכנולוגית, כלומר הייתה שחיקה של 5% .	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	175	בעלות הסל עוד הועלה כי בשנים 2004 -2006 הגישו כמה חברי כנסת הצעות חוק פרטיות לתיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי בנושא עדכון קבוע של עלות הסל בגין המקדם הטכנולוגי בשיעור של 2% .	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	176	עד מועד סיכום הביקורת לא הבשילו ההצעות לכדי תיקון לחוק .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	177	בדוח על הביקורת הקודמת ציין משרד מבקר המדינה כי עדכון נכון של עלות הסל לקופות הוא גורם יסודי בהפעלה נכונה של הסל וביישום מטרות החוק, וכי אף שחלפו שמונה שנים מאז נכנס החוק לתוקף, טרם נקבעה דרך מוסכמת לעדכון עלותו של הסל בהתאם למקדמים השונים.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	178	המעקב העלה כי גם משעברו 11 שנים מאז נכנס החוק לתוקפו טרם הוסדר עדכון עלותו של הסל.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	179	14 סך כל ההקצבה בשנת 2006 היה650 מיליון ש"ח, אך סכום זה כולל גם את ההקצבה עבור שנת 2007.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	180	פיקוח המשרד על הסל שמספקות קופות החולים .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	181	קופת החולים אחראית כלפי מי שרשום בה למתן מלוא שירותי הבריאות שהוא זכאי להם לפי החוק.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	182	כמו כן בחוק נקבע כי שירותי הבריאות הכלולים בסל יינתנו בישראל, לפי שיקול דעת רפואי, באיכות סבירה, בתוך זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגורי המבוטח, והכול במסגרת מקורות המימון העומדים לרשות הקופות לפי סעיף לחוק.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	183	בסעיף 35 לחוק נקבע כי משרד הבריאות יפקח על פעילותן של הקופות לפי חוק זה ויבקר את איכות שירותיהן; דרכי הפיקוח והבקרה ייקבעו בתקנות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	184	בביקורת הקודמת הועלה כי למרות הוראות החוק, משרד הבריאות לא עשה בקרה שיטתית ומקיפה על איכות השירותים שהקופות נותנות, וכי הוא טרם קבע תקני איכות מחייבים שיאפשרו לו להנחות את הקופות ולבחון את השירותים שהן נותנות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	185	המעקב העלה כי באמצע שנת 2005 הוקם באגף לרפואה כללית במשרד הבריאות מנגנון פיקוח על איכות השיר ות בקופות החולים.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	186	המשרד מסר למשרד מבקר המדינה כי עד יולי 2006 נבדקו מרפאות ב-14 מ-24 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	187	בביקורת הקודמת הועלה כי עמדתו של משרד הבריאות היא שקיומו של שירות בסל, אין משמעו שחובה לתת אותו לכל דורש ובכל זמן, ומן הדין להגדיר את זכאותו של מבוט ח לטיפול בהתחשב ביחס בין עלות הטיפול לתועלתו ובהתחשב בקיומם של פתרונות חלופיים לבעייתו הרפואית של המטופל.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	188	הכול בשל הצורך הלגיטימי של הקופות לכלכל את ענייניהן באופן מושכל ואחראי ומתוך הכרת מגבלותיהן הכספיות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	189	כלומר לטענת המשרד, קופה רשאית לקבוע הנחיות שלפיהן לפני השימוש בטכנולוגיות יקרות ייעשה שימוש בטכנולוגיות זולות יותר שיעילותן דומה, ובלבד שהדבר לא יפגע באיכות הטיפול הניתן לחולה ובבריאותו.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	190	בדוח הביקורת הקודמת צוין כי מתלונות שהוגשו לנציבת הקבילות לפי החוק שבמשרד הבריאות ולנציבות תלונות הציבור במשרד מבקר המדינה, וכן מתביעות בבתי דין לעבודה ומפרסומים בכלי התקשורת, עלה כי לעתים הקופות אינן נותנות, או מפסיקות לתת, תרופות הכלולות בסל שהן יקרות יותר מהחלופות הכלולות בסל, אף שהדבר עלול לפגוע באיכות הטיפול בחולה ובבריאותו.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	191	בירור התלונות העלה שחלקן מוצדקות.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	192	כן הועלה בביקורת הקודמת כי משרד הבריאות אינו יודע מה הם נוהלי הקופות וההנחיות שהן נותנות לרופאיהן בעניין הגבלת השימוש בטכנולוגיות הכלולות בסל; מידע על נוהלי הקופות נמסר למשרד רק במסגרת בירור תלונות.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	193	לפיכך אין באפשרות המשרד לבחון באורח שיטתי את הנהלים וההנחיות ולתת לקופות, במידת הצורך, הנחיות בעניין זה.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	194	באוגוסט 2003 , במהלך הביקורת הקודמת, פנה מנכ"ל המשרד למנכ"לים של הקופות וביקש שיגישו לו את כל ההנחיות לטיפול רפואי ובקרה רפואית שהוציאו החל מיום 1.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	195	95 - מועד כניסת החוק לתוקף.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	196	כמו כן הורה לקופות להגיש לו את ההנחיות הרפואיות החדשות שיוציאו, חודש לפני הפצתן לרופאים.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	197	המעקב העלה כי משרד הבריאות טרם קיבל מהקופות את ההנחיות הרפואיות שהוציאו לרופאיהן15.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	198	רשימת השירותים והתרופות שקופות החולים אמורות לתת למבוטחים מפורטת בתוספת השנייה לחוק ובצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות) לתרופות חדשות, אך בתוספת לא מפורטים במלואם ההתוויות למתן השירות ואמות המידה המזכות בכל שירות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	199	בדוח הקודם צוין שממסמכים של המועצה הישראלית לצרכנות בעניין תלונות שקיבלה עולה כי רבים מהמבוטחים אינם יודעים אילו שירותים כלולים בסל ומה התנאים לקבלתם, וכי יש אי-בהירות בעניינים אלה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	200	ללא ידיעת התנאים המזכים בכל שירות, אין המבוטח יודע אם הוא מקבל את המגיע לו, ואין הוא יכול לעמוד על זכויותיו בעת הצורך.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	201	כמו כן בביקורת הקודמת הועלה כי הוועדה הציבורית הציעה למשרד עוד ביולי 2002 להוציא "חוזר הדן בנושא המ ידע הניתן לחולה (סיכויים וסיכונים, בסל/לא בסל, שהטיפול חדשני וכו)", ולהפיצו לכל הרופאים במערכת הבריאות כדי שיספקו לחולים מידע על הכלול בסל ועל המגיע להם.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	202	המעקב העלה כי עד נובמבר 2006 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	203	לא הוציא המשרד חוזר בנושא 4.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	204	בעקבות הביקורת הקודמת העיר משרד מבקר המדינה למשרד הבריאות כי יש להגביר את השקיפות בכל הנוגע למידע שיש לתת למבוטח על זכויותיו, בייחוד בתחומים שבהם המידע מורכב ורב ביותר.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	205	עוד העיר כי מן הראוי שמשרד הבריאות ירחיב את הפרסום באשר לשירותים הכלולים בסל ולתנאים ולמגבלות לנתינתם, ויפרסם, באמצעי פרסום נגיש ל כל הציבור, מידע מפורט יותר מהמידע המובא בחוק ובעניין הטכנולוגיות שהוספו לסל בשנים האחרונות ולא צוינו בחוק.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	206	מבקר המדינה העיר בדוח הקודם כי פירוט זה יאפשר למבוטח לבחור בנסיבות המתאימות בין החלופות הכלולות בסל השירותים ולממש את זכויותיו המלאות כמבוטח בקופות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	207	בשנים 2004 -2006 הגישו כמה חברי כנסת הצעות חוק פרטיות בנושא הגברת הנגישות של המידע על השירותים הכלולים בסל.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	208	על פי הצעות החוק יפרסמו קופות החולים בכל מרפאה את רשימת התרופות והשירותים הכלולים בסל ויאפשרו לציבור המבוטחים להעתיקה ולצלמה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	209	אך עד מועד סיכום המעקב בנובמבר 2006 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	210	לא הבשילו ההצעות לכדי תיקון לחוק המעקב העלה כי משרד הבריאות אמנם פעל להגברת נגישות המידע לציבור, ובאתר האינטרנט שלו מפורטות התרופות הכלולות בסל וההתוויות שלהן.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	211	עם זאת, מידע מפורט באשר לתרופות ולשירותים הכלולים בסל ובאשר לתנאים לקבלתם עדיין אינו מפורסם בדרך העושה אותו נגיש לכלל הציבור.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	212	הועלה גם כי פרויקט בניית מערכת קישור ידידותית באינטרנט 16 הופסק משום שהמועצה לביטוח בריאות ממלכתי לא חידשה את הקצאת התקציב המיועד לביצועו.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	213	15 ראו גם דוח שנתי 56 ב של מבקר המדינה ( 2006 " ) בנושאהקצאת תרופות למבוטחים בקופות החולים", עמ' 553 .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	214	16 שתאפשר קבלת מי דע על כל השירותים הכלולים בסל על פי החוק, בכללם ההתוויות למתן 490 דוח שנתי57ב .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	215	שירותי רפואה בעבודה .	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	216	סל שירותי הבריאות כולל שירותי בריאות הניתנים לעובדים במקומות עבודתם ובהם בדיקות רפואיות.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	217	מדובר בעיקר בעובדים הנחשפים לחומרים המסוכנים לבריאותם.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	218	בסעיף 7 אלחוק נקבע כי שר הבריאות ושר העבודה והרווחה יקבעו את סוגי שירותי הרפואה שיינתנו בעבודה, את המקומות, המועדים והדרכים שבהם יינתנו ואת היקפם.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	219	כן נקבע כי נטל ההוצאה של שירותי רפואה בעבודה יתחלק בין הקופות , לפי כללים שיקבעו שר הבריאות ושר העבודה והרווחה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	220	בביקורת הקודמת הועלה כי המשרד לא הטיל על הוועדה הציבורית לדון בהרחבת שירותי הרפואה בעבודה, ולפיכך שירותים אלה אינם נכללים בתחום טיפולה והרחבתם אינה ממומנת מהסכומים המיועדים להרחבת הסל, שהקצאתם נדונה בוועדה הציבורית.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	221	כן הועלה שיש מחלוקת בין משרד הבריאות למשרד התעשייה, המסחר והתעסוקה (להלן - משרד התמ"ת) מי האחראי למימון הוספת בדיקות רפואיות לסל לצורך מעקב אחר עובדים בסיכון, והדבר מונע את הרחבת הבדיקות האלה.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	222	המחלוקת עסקה בבדיקות שפורטו בתקנות בטיחות בעבודה, שהוכנו עוד בשנת 1999 , בנושא בדיקות רפואיות לכבאים, וכן בבדיקות רפואיות לעובדים המייצרים חומרים ומכשירים מסוכנים שלא צוינו בתקנות הקיימות - כגון: לייז ר, סיבי זכוכית, סיבים קרמיים וחומרים כימיים.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	223	בביקורת הקודמת הועלה כי טרם נמצא פתרון לשאלת מימון הבדיקות, והתקנות לא תוקנו.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	224	המעקב העלה כי בחוות דעת שנתנה לשכת היועצת המשפטית של משרד הבריאות באוגוסט 2006 , נקבע כי יש לתת פרשנות רחבה לחיוב לתת שירותי רפואה בעבודה על פי תקנות מס מקביל (שירותי רפואה בעבודה), התשל"ג - 1973, וני תן לחייב את הקופות לבצע בדיקות רפואיות של עובדים שלא היו נהוגות ערב החוק.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	225	כלומר, על פי חוות הדעת, אם לאחר שיתוקנו התקנות יתווספו בדיקות רפואיות לעובדים, הקופות יהיו חייבות לבצען ולממנן מהכספים שנועדו למימון הסל, ואין צורך בתוספת לתקציב הסל.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	226	המעקב העלה גם כי רק בינואר 2006 מינו מנכ"ל משרד הבריאות ומנכ"ל התמ"ת מועצה לאומית לבריאות העובד המשותפת למשרדיהם שתפקידה, בין השאר, לקדם חקיקה בתחום הבריאות התעסוקתית לשיפור בריאות העובד.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	227	לשם כך מינתה המועצה ביולי אותה שנה ועדת תחיקה.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	228	אך עד מועד סיכום המעקב בנובמבר 2006 .	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	229	לא תוקנו התקנות האמורות בתשובה למשרד מבקר המדינה מנובמבר 2006 ציין משרד התמ"ת כי בתחילת 2006 הוקם צוות משותף לו ולמשרד הבריאות שמטרתו לבחון דרכים אפשריות לעדכון סל הבריאות בנושא הרפואה התעסוקתית.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	230	כבסיס לפעולת הצוות הגיש אגף הפיקוח על העבודה שבמשרד התמ"ת ב יולי 2006 למנהל המחלקה לרפואה קהילתית במשרד הבריאות מסמך ובו פורטו השירותים הכלולים בסל והשירותים שיש לכלול בו וסדר העדיפויות לכלילתם.	0
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	231	הוספת טכנולוגיות חדשות לסל שירותי הבריאות מחייבת קביעה של מחירן ואומדן של הכמויות שייצרכו.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	232	שינויים טכנולוגיים, פקי עת תוקף פטנטים, ייצור הטכנולוגיות בידי יצרנים נוספים ופיתוח טכנולוגיות חלופיות וכן שינויים במספר המטופלים שיקבלו את הטיפול לאורך זמן - כל אלה משפיעים על המחיר ועל הכמויות.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	233	לפיכך המליץ משרד מבקר המדינה בעקבות הביקורת הקודמת על פיתוח שיטת תמחור שתביא בחשבון שינויים מהותיים לאורך זמן.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	234	פיתוח שיטה כזאת הוא משימה מורכבת ואף חדשנית, אך חשיבותו הציבורית והכלכלית היא רבה.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	235	המעקב העלה כי המשרד טרם פיתח מנגנון תמחור כלכלי לקביעת העלות של הטכנולוגיה החדשה ולעדכונה בהתחשב בשינויים טכנולוגיים וכלכליים חיצוניים וגם לא בחן דרכי תמחור חלופיות.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	236	רק בסוף שנת 2005 , כשנתיים לאחר סיום הביקורת הקודמת, החל משרד הבריאות בעבודת מטה בנושא זה, על יסוד החלטות הממשלה בנושא.	1
משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב	237	המעקב העלה גם כי המשרד טרם פיתח שיטה לאומדן היקף השימוש בטכנולוגיות חדשות לאורך זמן.	1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

138

9 מיליארד ש"ח בעלות הסל לשנת 2005 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

139

כמו כן העלה המעקב כי ב- 2003 הגישו הכללית ומכבי שירותי בריאות עתירות לבג"ץ11 ובהן דרישה לכלול את העלויות של יום אשפוז במדד הבריאות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

140

העתירות נדונו יחד ובהחלטה ממרס 2006 הציע בית המשפט למדינה למנות צוות בדיקה של מומחים, ובו נ ציגי משרד .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

141

11 בג"ץ 8730/03 'שירותי בריאות כללית נ' שר האוצר ואח; בג"ץ 10778/03 , מכבי שירותי בריאות נ' שר האוצר ואח'.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

142

האוצר, משרד הבריאות והלמ"ס וכן מומחה בתחום כלכלת הבריאות שאינו נמנה עם רשויות הממשלה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

143

הצוות יחווה את דעתו על טענת הקופות בדבר הצורך להתחשב בעלויות האשפוז12.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

144

בעקבות החלטת בג"ץ מינה שר האוצר במרס 2006 "צוות לבדיקת הכללתו של מחיר יום אשפוז במדד יוקר הבריאות", שחבריו הם מנכ"ל משרד הבריאות, סמנכ"ל הלמ"ס וסגן הממונה על התקציבים במשרד האוצר.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

145

בגלל התנגדות המדינה לא מונה נציג חיצוני.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

146

על הצוות היה להגיש את חוות דעתו עד 25.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

147

בעת סיכום הביקורת, נובמבר 2006 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

148

, טרם הגיש הצוות את חוות דעתו מקדם דמוגרפי בחוק נקבע, כאמור, כי שר הבריאות ושר האוצר רשאים לעדכן את עלות הסל לקופות בשל השינויים הדמוגרפיים.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

149

בדוח הביקורת הקודמת צוין כי עמדת משרד הבריאות והקופות הייתה ששיעור המקדם הדמוגרפי שלפיו תעודכן עלות הסל צריך להיות כשיעור הגידול באוכלוסייה, וכי יש לעגן עדכון זה בחוק, כדי לשמור על הערך הריאלי של הסל לנפש מתוקננת 13.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

150

לעומת זאת, עמדת משרד האוצר במועד סיום הביקורת הקודמת הייתה שעדכון הסל צריך לבטא רק את התוספת השולית של העלויות הנגרמות מהגידול באוכלוסייה, ושאין לעגן תוספת זו בחוק אלא לקבוע אותה בדיוני התקציב השוטפים.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

151

לפי עמדת משרד האוצר, לעתים בגלל החלטות הממשלה, על שינויים כגון קביעת תקרה לתשלומי הקופות לבתי החולים בעבור שירותיהם קטנות ההוצאות של הקופות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

152

המעקב העלה כי עדכון עלות הסל לקופות לפי מקדם דמוגרפי עדיין נעשה על בסיס משא ומתן עם משרד האוצר.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

153

בסיכום מאוגוסט 2004 בין שר הבריאות לשר האוצר נקבע כי בכל אחת מהשנים 2005 -2007 תעודכן עלות הסל בשל שינויים דמוגרפיים בשיעור של כ - 1.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

154

יש לציין כי על פי סיכום מספטמבר 2001 באותו נושא עודכנה עלות הסל בכל אחת מהשנים 2002 -2004 בשיעור של 1.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

155

לשנה לפי חישוב שעשה משרד הברי אות, בשנים 2004 -2006 גדל מספר המבוטחים ב - 4.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

156

מספר הנפשות המתוקננות גדל באותן שנים ב - 6.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

157

ואולם שיעור העדכון הדמוגרפי של הסל היה 4.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

158

הפער המצטבר הוא אפוא 2.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

159

2% , והוא שווה ערך לשחיקה של יותר מ-0.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

160

5 מיליארד ש"ח בעלות הסל של 2006 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

161

עוד נקבע בסיכום מאוגוסט 2004 כי בשנת 2007 תיעשה השוואה בין שיעור הגידול המצטבר בפועל של האוכלוסייה, לפי דיווחי הלמ"ס, ובין אומדן שיעור הגידול במספר הנפשות המתוקנן.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

162

אם יתברר שההפרש בין השיעורים הוא 10% או יותר, בשנת 2008 תעודכן עלות הסל (הגדלה או הפחתה) בשיעור שני שלישים מההפרש שמעבר ל -10%.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

163

12 " בנושאמחיר שירותי בריאות בבתי החולים הכלליים " ראו דוח שנתי 54 ב של מבקר המדינה ( 2004 '), עמ445.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

164

13 הבסיס לחישוב ההקצאה של מקורות מימון הסל לקופות החולים בשיטת הקפיטציה- שבה ניתן לכל קבוצת גיל משקל שונה, המבטא את עלות צריכת שירותי הבריאות באותה קבוצה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

165

מקדם טכנולוגי בהתבסס, בין השאר, על הניסיון בעולם, ההערכה של משרד הבריאות היא שכדי לשמור על הרמה הטכנולוגית של מערכת הבריאות בארץ, שיעור תוספת התקציב השנתית להוספת טכנולוגיות חדשות לסל צריך להיות לפחות 2% .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

166

מעלות הסל לקופות, ויש לעגן זאת בחוק גם בנושא זה יש שוני מהותי בין עמדת משרד הבריאות והקופות, הדורשים לעגן בחוק את שיעור העדכון של עלות הסל לקופות בגין המקדם הטכנולוגי, ובין עמדת משרד האוצר, הטוען ששיעור העדכון צריך להיקבע בדיוני התקציב השוטפים.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

167

בביקורת הקודמת הועלה כי הסכום שהוקצב להוספת טכ נולוגיות לסל בכל אחת מהשנים 1998 -2002 היה בין 0.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

168

5% מעלות הסל לקופות (בין150 מיליון ש"ח ל-255 מיליון ש"ח לשנה); בעבור שנת 2003 לא הוקצב לכך כל סכום, ובעבור שנת 2004 - כ- 0.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

169

)מיליון ש"ח מהמעקב עולה כי עדכון הסל בגין המקדם הטכנולוגי עדיין נקבע בדיוני התקציב השוטפים.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

170

כן עולה שהסכום שהוקצב בשנים 2005 ו- 2006 היה 1.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

171

4% בהתאמה מעלות הסל (385 מיליון ש"ח ו-310 )מיליון ש"ח, בהתאמה14 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

172

מכאן שבשנים 2003 -2006 שיעור העדכון של עלות הסל לקופות בגין המקדם הטכנולוגי הייתה 3.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

173

4% , אף שלפי החישוב של משרד הבריאות נדרשה באותן שנים תוספת של 8.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

174

4% כדי לשמור על הרמה הטכנולוגית, כלומר הייתה שחיקה של 5% .

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

175

בעלות הסל עוד הועלה כי בשנים 2004 -2006 הגישו כמה חברי כנסת הצעות חוק פרטיות לתיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי בנושא עדכון קבוע של עלות הסל בגין המקדם הטכנולוגי בשיעור של 2% .

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

176

עד מועד סיכום הביקורת לא הבשילו ההצעות לכדי תיקון לחוק .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

177

בדוח על הביקורת הקודמת ציין משרד מבקר המדינה כי עדכון נכון של עלות הסל לקופות הוא גורם יסודי בהפעלה נכונה של הסל וביישום מטרות החוק, וכי אף שחלפו שמונה שנים מאז נכנס החוק לתוקף, טרם נקבעה דרך מוסכמת לעדכון עלותו של הסל בהתאם למקדמים השונים.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

178

המעקב העלה כי גם משעברו 11 שנים מאז נכנס החוק לתוקפו טרם הוסדר עדכון עלותו של הסל.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

179

14 סך כל ההקצבה בשנת 2006 היה650 מיליון ש"ח, אך סכום זה כולל גם את ההקצבה עבור שנת 2007.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

180

פיקוח המשרד על הסל שמספקות קופות החולים .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

181

קופת החולים אחראית כלפי מי שרשום בה למתן מלוא שירותי הבריאות שהוא זכאי להם לפי החוק.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

182

כמו כן בחוק נקבע כי שירותי הבריאות הכלולים בסל יינתנו בישראל, לפי שיקול דעת רפואי, באיכות סבירה, בתוך זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגורי המבוטח, והכול במסגרת מקורות המימון העומדים לרשות הקופות לפי סעיף לחוק.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

183

בסעיף 35 לחוק נקבע כי משרד הבריאות יפקח על פעילותן של הקופות לפי חוק זה ויבקר את איכות שירותיהן; דרכי הפיקוח והבקרה ייקבעו בתקנות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

184

בביקורת הקודמת הועלה כי למרות הוראות החוק, משרד הבריאות לא עשה בקרה שיטתית ומקיפה על איכות השירותים שהקופות נותנות, וכי הוא טרם קבע תקני איכות מחייבים שיאפשרו לו להנחות את הקופות ולבחון את השירותים שהן נותנות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

185

המעקב העלה כי באמצע שנת 2005 הוקם באגף לרפואה כללית במשרד הבריאות מנגנון פיקוח על איכות השיר ות בקופות החולים.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

186

המשרד מסר למשרד מבקר המדינה כי עד יולי 2006 נבדקו מרפאות ב-14 מ-24 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

187

בביקורת הקודמת הועלה כי עמדתו של משרד הבריאות היא שקיומו של שירות בסל, אין משמעו שחובה לתת אותו לכל דורש ובכל זמן, ומן הדין להגדיר את זכאותו של מבוט ח לטיפול בהתחשב ביחס בין עלות הטיפול לתועלתו ובהתחשב בקיומם של פתרונות חלופיים לבעייתו הרפואית של המטופל.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

188

הכול בשל הצורך הלגיטימי של הקופות לכלכל את ענייניהן באופן מושכל ואחראי ומתוך הכרת מגבלותיהן הכספיות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

189

כלומר לטענת המשרד, קופה רשאית לקבוע הנחיות שלפיהן לפני השימוש בטכנולוגיות יקרות ייעשה שימוש בטכנולוגיות זולות יותר שיעילותן דומה, ובלבד שהדבר לא יפגע באיכות הטיפול הניתן לחולה ובבריאותו.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

190

בדוח הביקורת הקודמת צוין כי מתלונות שהוגשו לנציבת הקבילות לפי החוק שבמשרד הבריאות ולנציבות תלונות הציבור במשרד מבקר המדינה, וכן מתביעות בבתי דין לעבודה ומפרסומים בכלי התקשורת, עלה כי לעתים הקופות אינן נותנות, או מפסיקות לתת, תרופות הכלולות בסל שהן יקרות יותר מהחלופות הכלולות בסל, אף שהדבר עלול לפגוע באיכות הטיפול בחולה ובבריאותו.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

191

בירור התלונות העלה שחלקן מוצדקות.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

192

כן הועלה בביקורת הקודמת כי משרד הבריאות אינו יודע מה הם נוהלי הקופות וההנחיות שהן נותנות לרופאיהן בעניין הגבלת השימוש בטכנולוגיות הכלולות בסל; מידע על נוהלי הקופות נמסר למשרד רק במסגרת בירור תלונות.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

193

לפיכך אין באפשרות המשרד לבחון באורח שיטתי את הנהלים וההנחיות ולתת לקופות, במידת הצורך, הנחיות בעניין זה.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

194

באוגוסט 2003 , במהלך הביקורת הקודמת, פנה מנכ"ל המשרד למנכ"לים של הקופות וביקש שיגישו לו את כל ההנחיות לטיפול רפואי ובקרה רפואית שהוציאו החל מיום 1.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

195

95 - מועד כניסת החוק לתוקף.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

196

כמו כן הורה לקופות להגיש לו את ההנחיות הרפואיות החדשות שיוציאו, חודש לפני הפצתן לרופאים.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

197

המעקב העלה כי משרד הבריאות טרם קיבל מהקופות את ההנחיות הרפואיות שהוציאו לרופאיהן15.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

198

רשימת השירותים והתרופות שקופות החולים אמורות לתת למבוטחים מפורטת בתוספת השנייה לחוק ובצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות) לתרופות חדשות, אך בתוספת לא מפורטים במלואם ההתוויות למתן השירות ואמות המידה המזכות בכל שירות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

199

בדוח הקודם צוין שממסמכים של המועצה הישראלית לצרכנות בעניין תלונות שקיבלה עולה כי רבים מהמבוטחים אינם יודעים אילו שירותים כלולים בסל ומה התנאים לקבלתם, וכי יש אי-בהירות בעניינים אלה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

200

ללא ידיעת התנאים המזכים בכל שירות, אין המבוטח יודע אם הוא מקבל את המגיע לו, ואין הוא יכול לעמוד על זכויותיו בעת הצורך.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

201

כמו כן בביקורת הקודמת הועלה כי הוועדה הציבורית הציעה למשרד עוד ביולי 2002 להוציא "חוזר הדן בנושא המ ידע הניתן לחולה (סיכויים וסיכונים, בסל/לא בסל, שהטיפול חדשני וכו)", ולהפיצו לכל הרופאים במערכת הבריאות כדי שיספקו לחולים מידע על הכלול בסל ועל המגיע להם.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

202

המעקב העלה כי עד נובמבר 2006 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

203

לא הוציא המשרד חוזר בנושא 4.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

204

בעקבות הביקורת הקודמת העיר משרד מבקר המדינה למשרד הבריאות כי יש להגביר את השקיפות בכל הנוגע למידע שיש לתת למבוטח על זכויותיו, בייחוד בתחומים שבהם המידע מורכב ורב ביותר.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

205

עוד העיר כי מן הראוי שמשרד הבריאות ירחיב את הפרסום באשר לשירותים הכלולים בסל ולתנאים ולמגבלות לנתינתם, ויפרסם, באמצעי פרסום נגיש ל כל הציבור, מידע מפורט יותר מהמידע המובא בחוק ובעניין הטכנולוגיות שהוספו לסל בשנים האחרונות ולא צוינו בחוק.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

206

מבקר המדינה העיר בדוח הקודם כי פירוט זה יאפשר למבוטח לבחור בנסיבות המתאימות בין החלופות הכלולות בסל השירותים ולממש את זכויותיו המלאות כמבוטח בקופות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

207

בשנים 2004 -2006 הגישו כמה חברי כנסת הצעות חוק פרטיות בנושא הגברת הנגישות של המידע על השירותים הכלולים בסל.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

208

על פי הצעות החוק יפרסמו קופות החולים בכל מרפאה את רשימת התרופות והשירותים הכלולים בסל ויאפשרו לציבור המבוטחים להעתיקה ולצלמה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

209

אך עד מועד סיכום המעקב בנובמבר 2006 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

210

לא הבשילו ההצעות לכדי תיקון לחוק המעקב העלה כי משרד הבריאות אמנם פעל להגברת נגישות המידע לציבור, ובאתר האינטרנט שלו מפורטות התרופות הכלולות בסל וההתוויות שלהן.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

211

עם זאת, מידע מפורט באשר לתרופות ולשירותים הכלולים בסל ובאשר לתנאים לקבלתם עדיין אינו מפורסם בדרך העושה אותו נגיש לכלל הציבור.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

212

הועלה גם כי פרויקט בניית מערכת קישור ידידותית באינטרנט 16 הופסק משום שהמועצה לביטוח בריאות ממלכתי לא חידשה את הקצאת התקציב המיועד לביצועו.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

213

15 ראו גם דוח שנתי 56 ב של מבקר המדינה ( 2006 " ) בנושאהקצאת תרופות למבוטחים בקופות החולים", עמ' 553 .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

214

16 שתאפשר קבלת מי דע על כל השירותים הכלולים בסל על פי החוק, בכללם ההתוויות למתן 490 דוח שנתי57ב .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

215

שירותי רפואה בעבודה .

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

216

סל שירותי הבריאות כולל שירותי בריאות הניתנים לעובדים במקומות עבודתם ובהם בדיקות רפואיות.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

217

מדובר בעיקר בעובדים הנחשפים לחומרים המסוכנים לבריאותם.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

218

בסעיף 7 אלחוק נקבע כי שר הבריאות ושר העבודה והרווחה יקבעו את סוגי שירותי הרפואה שיינתנו בעבודה, את המקומות, המועדים והדרכים שבהם יינתנו ואת היקפם.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

219

כן נקבע כי נטל ההוצאה של שירותי רפואה בעבודה יתחלק בין הקופות , לפי כללים שיקבעו שר הבריאות ושר העבודה והרווחה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

220

בביקורת הקודמת הועלה כי המשרד לא הטיל על הוועדה הציבורית לדון בהרחבת שירותי הרפואה בעבודה, ולפיכך שירותים אלה אינם נכללים בתחום טיפולה והרחבתם אינה ממומנת מהסכומים המיועדים להרחבת הסל, שהקצאתם נדונה בוועדה הציבורית.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

221

כן הועלה שיש מחלוקת בין משרד הבריאות למשרד התעשייה, המסחר והתעסוקה (להלן - משרד התמ"ת) מי האחראי למימון הוספת בדיקות רפואיות לסל לצורך מעקב אחר עובדים בסיכון, והדבר מונע את הרחבת הבדיקות האלה.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

222

המחלוקת עסקה בבדיקות שפורטו בתקנות בטיחות בעבודה, שהוכנו עוד בשנת 1999 , בנושא בדיקות רפואיות לכבאים, וכן בבדיקות רפואיות לעובדים המייצרים חומרים ומכשירים מסוכנים שלא צוינו בתקנות הקיימות - כגון: לייז ר, סיבי זכוכית, סיבים קרמיים וחומרים כימיים.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

223

בביקורת הקודמת הועלה כי טרם נמצא פתרון לשאלת מימון הבדיקות, והתקנות לא תוקנו.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

224

המעקב העלה כי בחוות דעת שנתנה לשכת היועצת המשפטית של משרד הבריאות באוגוסט 2006 , נקבע כי יש לתת פרשנות רחבה לחיוב לתת שירותי רפואה בעבודה על פי תקנות מס מקביל (שירותי רפואה בעבודה), התשל"ג - 1973, וני תן לחייב את הקופות לבצע בדיקות רפואיות של עובדים שלא היו נהוגות ערב החוק.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

225

כלומר, על פי חוות הדעת, אם לאחר שיתוקנו התקנות יתווספו בדיקות רפואיות לעובדים, הקופות יהיו חייבות לבצען ולממנן מהכספים שנועדו למימון הסל, ואין צורך בתוספת לתקציב הסל.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

226

המעקב העלה גם כי רק בינואר 2006 מינו מנכ"ל משרד הבריאות ומנכ"ל התמ"ת מועצה לאומית לבריאות העובד המשותפת למשרדיהם שתפקידה, בין השאר, לקדם חקיקה בתחום הבריאות התעסוקתית לשיפור בריאות העובד.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

227

לשם כך מינתה המועצה ביולי אותה שנה ועדת תחיקה.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

228

אך עד מועד סיכום המעקב בנובמבר 2006 .

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

229

לא תוקנו התקנות האמורות בתשובה למשרד מבקר המדינה מנובמבר 2006 ציין משרד התמ"ת כי בתחילת 2006 הוקם צוות משותף לו ולמשרד הבריאות שמטרתו לבחון דרכים אפשריות לעדכון סל הבריאות בנושא הרפואה התעסוקתית.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

230

כבסיס לפעולת הצוות הגיש אגף הפיקוח על העבודה שבמשרד התמ"ת ב יולי 2006 למנהל המחלקה לרפואה קהילתית במשרד הבריאות מסמך ובו פורטו השירותים הכלולים בסל והשירותים שיש לכלול בו וסדר העדיפויות לכלילתם.

0

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

231

הוספת טכנולוגיות חדשות לסל שירותי הבריאות מחייבת קביעה של מחירן ואומדן של הכמויות שייצרכו.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

232

שינויים טכנולוגיים, פקי עת תוקף פטנטים, ייצור הטכנולוגיות בידי יצרנים נוספים ופיתוח טכנולוגיות חלופיות וכן שינויים במספר המטופלים שיקבלו את הטיפול לאורך זמן - כל אלה משפיעים על המחיר ועל הכמויות.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

233

לפיכך המליץ משרד מבקר המדינה בעקבות הביקורת הקודמת על פיתוח שיטת תמחור שתביא בחשבון שינויים מהותיים לאורך זמן.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

234

פיתוח שיטה כזאת הוא משימה מורכבת ואף חדשנית, אך חשיבותו הציבורית והכלכלית היא רבה.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

235

המעקב העלה כי המשרד טרם פיתח מנגנון תמחור כלכלי לקביעת העלות של הטכנולוגיה החדשה ולעדכונה בהתחשב בשינויים טכנולוגיים וכלכליים חיצוניים וגם לא בחן דרכי תמחור חלופיות.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

236

רק בסוף שנת 2005 , כשנתיים לאחר סיום הביקורת הקודמת, החל משרד הבריאות בעבודת מטה בנושא זה, על יסוד החלטות הממשלה בנושא.

1

משרד הבריאות/סל שירותי הבריאות - ממצאי מעקב

237

המעקב העלה גם כי המשרד טרם פיתח שיטה לאומדן היקף השימוש בטכנולוגיות חדשות לאורך זמן.

1