HeTree/MevakerConcSen · Datasets at Hugging Face

doc stringlengths 21 142	sentence_index int64 0 7.39k	sentence stringlengths 21 5.45k	label int64 0 1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	102	בביקורת הועלה כי הקופה לא גילמה את הסכומים בגין הטבות המס על ההנחה בתרופות, לא חישבה את סכום המס שעליה לשלם לרשות המסים בגין ההטבות שנתנה בשנים 2004 -2005 , ולא שילמה את המס בגין אותן שנים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	103	עוד הועלה כי הסדר לניכוי מס הכנסה מהעובדים משרד הבריאות 385 .	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	104	בגין יתר ההטבות לא נקבע, והעובדים לא שילמו מס בגין הטבות אלה.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	105	יש בכך משום הטבת שכר ניכרת לעובדים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	106	המאוחדת מנכה מס הכנסה וביטוח לאומי בגין כלל ההטבות הניתנות לעובדי הקופה.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	107	על פי נתוני הקופה, בשנת 2003 נאמד סכום המס הנובע מהן ב- 600,000 .	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	108	לדעת משרד מבקר המדינה, כל עוד ההטבות האלה ניתנות, על הנהלות הקופות ועל רשות המסים לבחון את ההסדרים הקיימים בדבר תשלום המס, לנכות מהעובדים מס הכנסה כחוק ולהסדיר את החבות בגין שנות המס הקודמות.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	109	בתשובתה למשרד מבקר המדינה מנובמבר 2006 ציינה הכללית כי היא מנהלת מגעים עם רשות המסים לבחינת ההסדרים ביניהן.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	110	בתשובתה למשרד מבקר המדינה מנובמבר 2006 ציינה רשות המסים כי לאור המידע העולה מדוח הביקורת בכוונתה לבחון בתקופה הקרובה את ההסדרים הקיימים בנושא.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	111	העדפה במתן שירותים לבני משפחה ולמקורבים של עובדים בבתי חולים ממשלתיים .	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	112	בבתי החולים הממשלתיים מועסקים אלפי עובדים, והם עשויים לצרוך מעת לעת שירותי בריאות בבתי החולים האלה.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	113	גם בני משפחותיהם עשויים להתאשפז או להזדקק לשירותיהם של בתי החולים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	114	עלולות לעלות כאן סוגיות של ניגוד עניינים, לרבות חשש להעדפות במתן טיפולים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	115	בביקורת הועלה שהמשרד לא הוציא נהלים שינחו את העובדים כיצד עליהם לפעול כאשר הם או בני משפחותיהם נזקקים לשירותים במוסדות שהם עובדים בהם, אף שהובאו לידיעתו כמה אירועים חמורים בהקשר הזה, כמפורט בהמשך הדברים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	116	לבתי חולים ממשלתיים אחדים יש הסדרים פרטניים עם הקופות לתשלום גלובלי חודשי לעובדים ולבני משפחותיהם בעבור שירותי חדרי המיון ומרפאות החוץ.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	117	על פי ההסדרים, העובדים ובני משפחותיהם אינם צריכים לקבל התחייבות לתשלום על השירותים האלה מהקופה שהם מבוטחים בה4, והם אף אינם חייבים בתשלום תמורתם.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	118	תמורת הפניות האלה הקופות משלמת לבית החולים סכום חודשי קבוע, שאינו תלוי במספרן.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	119	בשנים האחרונות התקבלו במשרד הבריאות ובמשרד מבקר המדינה תלונות על ניצול, לכאורה, של תשתיות בתי החולים לשם הענקת יחס מועדף במתן שירותים לקרובי משפחה ולמקורבים של בכירים בכמה בתי חולים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	120	ואכן, בבדיקת התלונות במשרד הבריאות ובאגף לחקירות משמעת שבנציבות שירות המדינה (להלן - נש"מ) הועלו ממצאים המצביעים, לכאורה, על העדפה במתן שירותים לבני משפחה ולמקורבים של חברי הנהלה, לרבות ניצול .	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	121	4 על פי נוהלי הקופות, כדי לקבל את השירותים האלה על מבוטח להביא התחייבות לתשלום מהקופה שהוא מבוטח בה (טופס 17.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	122	מעמד ושימוש בתשתיות בתי החולים לצורך מתן טיפול רפואי חינם.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	123	התלונות העלו שאלות של ניגוד עניינים, ופעמים אף שאלות של טוהר מידות.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	124	המרכז הגריאטרי השיקומי על שם פלימן באוגוסט 2001 שלחה קבוצת עובדים במרכז הגריאטרי השיקומי על שם פלימן בחיפה (להלן - המרכז הגריאטרי) תלונה למנכ"ל המשרד ולמשרד מבקר המ דינה.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	125	התלונה התייחסה להתנהגות שלכאורה אינה הולמת של המנהלת האדמיניסטרטיבית (להלן - המנהלת) של המרכז הגריאטרי, לניצול מעמד ולרישום כוזב.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	126	נטען בה כי אמה של המנהלת קיבלה לכאורה טיפול חריג במחלקת יום של המרכז הגריאטרי במשך כשנה ברציפות, אף שלפי הנחיות הכללית בדבר הפניית חולים לאשפוז יום, מצבה הרפואי לא הצריך זאת.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	127	על פי התלונה, אמה של המנהלת גם קיבלה לכאורה מהמרכז הגריאטרי שירותים שלא הייתה זכאית להם ותרופות שעלותן אלפי שקלים, שלא כדין.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	128	עוד נטען בתלונה כי אמה של המנהלת טופלה במרכז הגריאטרי בלי התחייבות כספית מהכללית, כמו שנדרש מכלל המטופלים, ולבקשת המנהלת, היא קיבלה מהכללית התחייבות רטרואקטיבית.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	129	כן נטען כי עם גילוי העניין הוכנסו רטרואקטיבית נתונים על הטיפולים שקיבלה האם למערכת הממוחשבת של המרכז הגריאטרי.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	130	מאחר שמדובר בגוף ממשלתי, באוגוסט 2001 הועברה התלונה לאגף לחקירות משמעת בנש"מ.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	131	בבדיקת התלונה נמצא כי המנהלת אכן ניצלה את מעמדה כדי להעניק יחס מועדף לאמה.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	132	אמה של המנהלת טופלה ביחידת אשפוז יום במרכז הגריאטרי פעמיים בשבוע במשך כשנה בלי התחייבות מהכללית, קיבלה תרופות בחינם, ועברה במרכז הגריאטרי בדיקות שלא כדין.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	133	כן נמצא כי המנהלת השתמשה בעובדי המרכז הגריאטרי הכפופים לה כדי שיקלו עליה בביצוע העבירות.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	134	נוכח ממצאי החקירה של אגף חקירות משמעת בנש"מ, בינואר 2002 הועבר התיק ליחידת התביעה בנש"מ, ובפברואר 2003 הרשיע בית הדין למשמעת של עובדי המדינה את המנהלת בעבירות שיוחסו לה.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	135	בגזר הדין נקבע כי יש להטיל עליה עונשים משמעתיים ובהם העברתה לתפקיד מנהלת אדמיניסטרטיבית של מרכז רפואי אחר.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	136	הועלה כי המנהלת הועברה מתפקידה וביולי 2004 .	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	137	פרשה לגמלאות המרכז הרפואי בני ציון בעקבות תלונות שהגיעו ב- 2004 למנכ"ל המשרד ולמבקר הפנימי של המשרד על התנהלות בלתי תקינה במרכז הרפואי בני ציון בחיפה (להלן - בית החולים), ובין היתר על "שהמנהל מאפשר למקורבים אליו לקבל טיפולים רפואיים ללא קבלת התחייבות", הטיל המבקר הפנימי על משרד רואה חשבון לבדוק את החשדות, לכאורה, המתייחסים להתנהלותם של מנהל בית החולים ושל כמה מהעובדים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	138	הבדיקה של רואה החשבון נועדה לבחון את תהליכי הרישום, הטיפול והחיוב של מטופלים המגיעים למרפאות.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	139	היא נעשתה במרפאות החוץ של בית החולים, בחדר המיון ובמחלקות האשפוז.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	140	באוקטובר 2005 העביר רואה החש בון למבקר הפנימי "דוח מיוחד בנושא: מתן טיפולים חינם למקורבים להנהלה במרכז הרפואי בני ציון, חיפה" .	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	141	מהדוח עולה כי במהלך הבדיקה התקבלה עדות כתובה שלפיה כמה מקורבים לחברי ההנהלה של בית החולים - בין השאר, אחיו של ד"ר אמנון רופא מנהל בית החולים - מקבלים טיפולים משרד הבריאות 387 .	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	142	במרפאות החוץ, אך נמנעים מלחתום על התחייבות כספית ולשלם את חובם, ובית החולים אינו גובה מהם את החוב.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	143	בבדיקה הועלו גם ממצאים המצביעים לכאורה על אי סדרים כספיים ורפואיים חמורים בבית החולים, לרבות ניצול תשתיות בית החולים ושימוש בהן לצורך מתן טיפול רפואי חינם לבני משפחה ולמקורבים של חברי ההנהלה, כדלהלן: 1.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	144	טיפולים לעובדי בית החולים - "פרסונל" : בדוח של רואה החשבון מצוין כי לטענת הנהלת בית החולים, משרד הבריאות מעולם לא פרסם הגדרה למונח "פרסונל", וכי בבית החולים מקובל להחשיב ל"פרסונל" כל עובד של בית החולים וכל קרוב משפחה של איש סגל מדרגה ראשונה - בני זוג, ילדים, הורים ואחים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	145	את ההגדרה הזאת קבע עוד בשנת 1980 .	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	146	מנהל בית החולים דאז משרד מבקר המדינה העיר כי הגדרת בני משפחה, ובהם ילדים, הורים ואחים, בתור עובדים והכללתם בהסדרי תשלום מיוחדים עם הקופות מחריפות את האי - שוויון שיוצר מתן ההטבות החריגות ומגדילות את עלותן.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	147	בתשובתו למשרד מבקר המדינה מספטמבר 2006 ציין מנהל בית החולים בני ציון כי עוד במהלך הבדיקה של רואה החשבון הפסיקה הנהלת בית החולים לחלוטין לספק שירותים חינם לפרסונל.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	148	בני ציון הוא בית חולים עירוני ממשלתי, ועובדיו הם עובדי עיריית חיפה.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	149	בבדיקה של רואה החשבון הועלה כי עוד מתחילת שנות התשעים 5 אישרו ה מנהלים האדמיניסטרטיביים דאז של בית החולים בני ציון לעובדים בכירים בעיריית חיפה שאינם עובדי בית החולים, אך יש להם השפעה על התנהלות בית החולים ועובדיו, מתן טיפולים רפואיים חינם, בתור פרסונל, לרבות בדיקות בידי רופאים מומחים וצילומים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	150	מהדוח עולה כי עם קבלת ממצאי הבדיקה הורה מנהל בית החולים להפסיק את הנוהג הזה.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	151	לאור הממצאים בדבר מתן טיפולים ובדיקות חינם ל"פרסונל" בית החולים, לבני משפחותיהם ולמקורביהם המליץ רואה החשבון למשרד להרחיב את הבדיקה לכל המחלקות בבית החולים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	152	לדבריו, נוכח הממצאים סביר מאוד כי אם הבדיקה תורחב, יימצאו עוד מקרים של מקורבים ובני משפחה שקיבלו טיפול רפואי על חשבון בית החולים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	153	בביקורת עלה שמשרד הבריאות לא הרחיב את הבדיקה לכל המחלקות, אף שהומלץ לו לעשות כן.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	154	בתשובתו מנובמבר 2006 למשרד מבקר המדינה ציין המשרד כי עמדתה העקרונית של הלשכה המשפטית של המשרד היא כי אין מקום לנוהג לספק שירותי חינם ל"פרסונל" בתי החולים הממשלתיים ולקרוביהם.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	155	עוד ציין המשרד כי אשר לממצאי הבדיקה בבית החולים בני ציון, היועצת המשפטית של המשרד סברה כי יש לעשות בדיקת רוחב של הטמעת ההנחיות בנושא בבתי החולים, ובמידת הצורך יש לחדד ולאכוף אותן באופן רוחבי, ולא לאכוף אותן רק בבתי חולים מסוימים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	156	5 מתגובת בית החולים לדוח של רואה החשבון עולה כי הסדרים אלה היו נהוגים כבר משנות השמונים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	157	לדעת משרד מבקר המדינה, נוכח הממצאים של רואה החשבון ונוכח האירועים האחרים שתוארו לעיל, היה על המשרד לבדוק את מתן הטיפולים והבדיקות חינם ל"פרסונל" בית החולים ולקרובי משפחותיהם גם במחלקות אחרות בבית החולים ובבתי חולים אחרים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	158	המרכז הרפואי על שם אדית וולפסון באוגוסט 2003 מינה מנהל יחידת הביקורת שבאגף החשב הכללי במשרד האוצר רואה חשבון לבצע ביקורת בתאגיד בריאות (קרן מחקרים) הפועל לצדו של המרכז הרפואי על שם אדית וולפסון (להלן - בית החולים).	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	159	בספטמבר 2004 הוסכם עם ד"ר משה משיח המנהל דאז של בית החולים וולפסון, כי רואה החשבון יתחיל את בדיקתו במעבדה הביוכימית, וישווה את תהליך הטיפול, את הרישום ואת החיוב של הבדיקות במעבדה לרישום במחלקות ובתיקי הנבדקים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	160	בנובמבר 2004 העביר רואה החשבון למנהל יחידת הביקורת במשרד האוצר "דוח מיוחד בנושא ביצוע בדיקות ורפואה פרטית במעבדה הביוכימית" בבית החולים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	161	מהדוח עולה כי בביקורת התגלו במעבדה לביוכימיה "ממצאים כבדי משקל המצביעים, לכאורה, על אי סדרים חמורים מצד מספר גורמים בבית החולים, לרבות, ניצול תשתיות בית החולים בידי העובדים לצורך רפואה פרטית ושימוש בהם כבתוך שלהם".	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	162	בין השאר הועלה כי עובדים ובני משפחותיהם עברו בבית החולים בדיקות בלי חיוב.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	163	רואה החשבון ציין כי על סמך הממצאים אפשר להסיק שאם הביקורת תורחב לכל המעבדות בבית החולים, סביר מאוד כי יימצאו עוד מקרים של עובדים ובני משפחה שנבדקו על חשבון בית החולים בלא חיוב.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	164	בסוף 2005 הועברו ממצאי הדוח לחקירת המשטרה, ובמאי 2006 העבירה המשטרה את המלצותיה לפרקליטות מחוז תל אביב.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	165	בחוות דעת שניתנה בפרקליטות המחוז בינואר 2007 לא נמצא כי יש לנקוט בהליכים פליליים כנגד מי מהמעורבים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	166	עם זאת הומלץ לנקוט בהליכים משמעתיים כנגד רופא אחד בכל הקשור לקבלת מטופלים ללא טופס 17 וללא תיעוד.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	167	הנושא הועבר לטיפול בנציבות שירות המדינה.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	168	העדפה במתן שירותים רפואיים לעובדים, לבני משפחותיהם ולמקורביהם פוגעת בעקרון השוויוניות שבבסיס החוק.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	169	כמו כן, היא גורמת נזק כספי לבתי החולים ולקופת המדינה, ופעמים מדובר בסכומים ניכרים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	170	יתר על כן, לעתים קיבלו בני משפחה ומקורבים של עובדי בתי חולים שירותים רפואיים שהם אינם זכאים להם, אפילו לפי ההסדרים הנהוגים באותם בתי חולים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	171	משרד מבקר המדינה מעיר למשרד הבריאות כי היה עליו לשרש את התופעה, בייחוד נוכח החשש שמדובר בבעיה רחבת היקף.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	172	על סמך הממצאים החמורים שתוארו לעיל היה על המשרד לבצע בדיקה מערכתית כדי לאתר את היקף התופעה ולפעול למניעתה, וכן להוציא נהלים והוראות בנושא על סמך המידע שכבר היה בידיו על המקרים החריגים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	173	לדעת משרד מבקר המדינה, יש להסדיר את הטיפול בבני משפחה של עובדים ובמקורבים להם בנהלים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	174	יש לשקול לחייב את העובדים ליידע את הנהלת בית החולים, ובמקרים של עובדים בכירים - ליידע אף את הנהלת המשרד - על טיפול או אשפוז של קרוב משפחה, כדי למנוע ניצול של תשתיות בית החולים למתן טיפול רפואי חינם לקרובי משפחה ויחס מועדף.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	175	פעולות המשרד למניעת העדפה במתן שירותים לעובדים ולמקורבים 1.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	176	הביקורת העלתה כי משרד הבריאות לא הוציא נוהל המגדיר מי נחשב לפרסונל ומסדיר את הטיפול בעובדים ובבני משפחותיהם בבתי החולים ואת התשלום בעבורו.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	177	ביולי 2006 , במהלך הביקורת, הו ציא חשב המשרד לגזברי בתי החולים הממשלתיים ולמנכ"לים של תאגידי הבריאות חוזר המפרט את השירותים הניתנים בבתי חולים בלי תשלום.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	178	חלקם ניתנים באישור המשרד וחלקם שלא באישורו ובהם נמנה "כל שירות הניתן לפרסונל".	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	179	החוזר אמנם קובע כי עובדי בתי החולים אינם זכאים לשירות בלי תשלום, אך אין בו הנחיות המאפשרות לפקח על העדפה במתן טיפולים לקרובי משפחה ולמנוע את התופעה.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	180	בתשובה שכתב המשנה למנכ"ל המשרד וראש שירותי רפואה למשרד מבקר המדינה בתחילת ספטמבר 2006 הוא הודיע כי המשרד יקים צוות שיכין חוזר לחידוד ההנחיות בדבר מתן שירותים לפרסונל בבתי החולים הממשלתיים.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	181	באוקטובר 2006 הכין המשרד טיוטה של חוזר בנושא "עובדי משרד הבריאות - הענקת שירותים רפואיים", ובו הנחיות למנהלי בתי החולים הממשלתיים והעירוניים -הממשלתיים ולרופאים המחוזיים בלשכות הבריאות.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	182	לפי החוזר, אסור לספק שירותים רפואיים ח ינם לעובדי משרד הבריאות, לעובדים שפרשו ולבני משפחותיהם, ויש להקפיד שההסדרים 390 דוח שנתי57ב .	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	183	הכספיים בדבר שירותים רפואיים הניתנים לעובדי בתי החולים ייקבעו על פי הנחיות המשרד החלות על כלל תושבי המדינה.	0
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	184	 אחת ממטרותיו של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד - 1994 , הייתה ליצור שוויון בין כל המבוטחים בקופות החולים בקבלת השירותים הרפואיים ובתשלום תמורתם.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	185	עשרות אלפי עובדים ועשרות אלפי גמלאים של קופות החולים, וכן בני משפחותיהם נהנים מזכויות יתר ומהטבות לקבלת שירותים רפואיים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	186	מתן תרופות חינם, מתן פטור מתשלום על שירותים ומתן הנחות בתשלום על טיפולים ועל שירותים מנוגדים לעקרון השוויוניות שבבסיס החוק, ואף עלולים להביא לבזבוז בצריכת תרופות, שירותים וטיפולים רפואיים ולפגיעה בהכנסות הקופות ובמשאבים שהן מייעדות לטיפול בצרכים של כלל האוכלוסייה.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	187	מדובר בעשרות מיליוני שקלים (בשירותי בריאות כל לית מדובר ביותר מ -66 מיליון ש"ח), דהיינו סכום מהותי.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	188	יש אפוא להסדיר את העניין.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	189	מהבדיקה עלה שבני משפחה ומקורבים של בכירים בבתי חולים ממשלתיים אחדים נהנו מיחס מועדף בתנאי האשפוז, כמו טיפול ממושך באשפוז יום וקבלת תרופות חינם בלי קבלת התחייבות מהקופות ובניג וד להוראותיהן וכן נהנו מטיפולים רפואיים בחדרי המיון ובמרפאות החוץ ומבדיקות רפואיות בלי שנדרשו להמציא התחייבות מהקופות.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	190	הדבר מנוגד לעקרון השוויוניות שבבסיס החוק, ומביא לפגיעה במשאבים של בתי החולים, שכן פעמים מדובר בסכומים ניכרים.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	191	התופעה גם מעלה שאלות של ניגוד עניינים, ופעמים אף שאלות של טוהר מידות.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	192	המשרד לא הוציא הנחיות להסדרת העניין.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	193	גם תלונות שהגיעו למשרד בדבר מנהלים שנתנו שירותים לבני משפחה ולמקורבים בלי תשלום, ונמצאו מוצדקות, לא הניעו את המשרד לקבוע נהלים שיסייעו בפיקוח ובמניעת התופעה.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	194	על המשרד לבצע בדיקה מערכתית בכל בתי החולים כדי לאמוד את היקף התופעה, ולקבוע נהלים שינחו את העובדים כיצד עליהם לפעול בעת שהם, בני משפחותיהם או מקורביהם נזקקים לטיפול.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	195	משרד הבריאות ציין בתשובתו לדוח הביקורת את התרומה שתרם משרד מבקר המדינה בכך שהסב את תשומת לבו לבעיה ולהיקפה.	1
משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים	196	משרד הבריאות הודיע כי יפעל באמצעים העומדים לרשותו להפסקת מתן הטבות בשירותים הרפואיים לעובדים ולבני משפחותיהם בקופות החולים ובמוסדות הבריאות הממשלתיים, בהתאם לסמכויותיו החוקיות.	1
משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה	0	משרד הבריאות (להלן - המשרד) אחראי לקביעת מדיניות בתחום בריאות הנפש וליישומה.	0
משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה	1	הטיפול הרפואי לנפגעי נפש ניתן בבתי חולים פסיכיאטריים ובמרפאות לבריאות הנפש בקהילה שאותם המשרד מפעיל.	0
משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה	2	גם קופת החולים "שירותי בריאות כללית" (להלן - כללית) מפעילה בתי חולים פסיכיאטריים אחדים ומרפאות בקהילה.	0
משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה	3	בקופות החולים האחרות, "מכבי שירותי בריאות" (להלן - מכבי), "קופת חולים מאוחדת" (להלן - מאוחדת) ו"קופת חולים לאומית" (להלן - לאומית) ניתן השירות באמצעות רופאים פסיכיאטרים ופסיכולוגים.	0
משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה	4	זה שנים רבות שבשירותי בריאות הנפש בעולם מתבצעת רפורמה שבמהלכה מעבירים את רוב השירותים האלה מבתי החולים לקהילה ומפתחים אותם בה.	0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

102

בביקורת הועלה כי הקופה לא גילמה את הסכומים בגין הטבות המס על ההנחה בתרופות, לא חישבה את סכום המס שעליה לשלם לרשות המסים בגין ההטבות שנתנה בשנים 2004 -2005 , ולא שילמה את המס בגין אותן שנים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

103

עוד הועלה כי הסדר לניכוי מס הכנסה מהעובדים משרד הבריאות 385 .

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

104

בגין יתר ההטבות לא נקבע, והעובדים לא שילמו מס בגין הטבות אלה.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

105

יש בכך משום הטבת שכר ניכרת לעובדים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

106

המאוחדת מנכה מס הכנסה וביטוח לאומי בגין כלל ההטבות הניתנות לעובדי הקופה.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

107

על פי נתוני הקופה, בשנת 2003 נאמד סכום המס הנובע מהן ב- 600,000 .

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

108

לדעת משרד מבקר המדינה, כל עוד ההטבות האלה ניתנות, על הנהלות הקופות ועל רשות המסים לבחון את ההסדרים הקיימים בדבר תשלום המס, לנכות מהעובדים מס הכנסה כחוק ולהסדיר את החבות בגין שנות המס הקודמות.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

109

בתשובתה למשרד מבקר המדינה מנובמבר 2006 ציינה הכללית כי היא מנהלת מגעים עם רשות המסים לבחינת ההסדרים ביניהן.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

110

בתשובתה למשרד מבקר המדינה מנובמבר 2006 ציינה רשות המסים כי לאור המידע העולה מדוח הביקורת בכוונתה לבחון בתקופה הקרובה את ההסדרים הקיימים בנושא.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

111

העדפה במתן שירותים לבני משפחה ולמקורבים של עובדים בבתי חולים ממשלתיים .

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

112

בבתי החולים הממשלתיים מועסקים אלפי עובדים, והם עשויים לצרוך מעת לעת שירותי בריאות בבתי החולים האלה.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

113

גם בני משפחותיהם עשויים להתאשפז או להזדקק לשירותיהם של בתי החולים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

114

עלולות לעלות כאן סוגיות של ניגוד עניינים, לרבות חשש להעדפות במתן טיפולים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

115

בביקורת הועלה שהמשרד לא הוציא נהלים שינחו את העובדים כיצד עליהם לפעול כאשר הם או בני משפחותיהם נזקקים לשירותים במוסדות שהם עובדים בהם, אף שהובאו לידיעתו כמה אירועים חמורים בהקשר הזה, כמפורט בהמשך הדברים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

116

לבתי חולים ממשלתיים אחדים יש הסדרים פרטניים עם הקופות לתשלום גלובלי חודשי לעובדים ולבני משפחותיהם בעבור שירותי חדרי המיון ומרפאות החוץ.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

117

על פי ההסדרים, העובדים ובני משפחותיהם אינם צריכים לקבל התחייבות לתשלום על השירותים האלה מהקופה שהם מבוטחים בה4, והם אף אינם חייבים בתשלום תמורתם.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

118

תמורת הפניות האלה הקופות משלמת לבית החולים סכום חודשי קבוע, שאינו תלוי במספרן.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

119

בשנים האחרונות התקבלו במשרד הבריאות ובמשרד מבקר המדינה תלונות על ניצול, לכאורה, של תשתיות בתי החולים לשם הענקת יחס מועדף במתן שירותים לקרובי משפחה ולמקורבים של בכירים בכמה בתי חולים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

120

ואכן, בבדיקת התלונות במשרד הבריאות ובאגף לחקירות משמעת שבנציבות שירות המדינה (להלן - נש"מ) הועלו ממצאים המצביעים, לכאורה, על העדפה במתן שירותים לבני משפחה ולמקורבים של חברי הנהלה, לרבות ניצול .

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

121

4 על פי נוהלי הקופות, כדי לקבל את השירותים האלה על מבוטח להביא התחייבות לתשלום מהקופה שהוא מבוטח בה (טופס 17.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

122

מעמד ושימוש בתשתיות בתי החולים לצורך מתן טיפול רפואי חינם.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

123

התלונות העלו שאלות של ניגוד עניינים, ופעמים אף שאלות של טוהר מידות.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

124

המרכז הגריאטרי השיקומי על שם פלימן באוגוסט 2001 שלחה קבוצת עובדים במרכז הגריאטרי השיקומי על שם פלימן בחיפה (להלן - המרכז הגריאטרי) תלונה למנכ"ל המשרד ולמשרד מבקר המ דינה.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

125

התלונה התייחסה להתנהגות שלכאורה אינה הולמת של המנהלת האדמיניסטרטיבית (להלן - המנהלת) של המרכז הגריאטרי, לניצול מעמד ולרישום כוזב.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

126

נטען בה כי אמה של המנהלת קיבלה לכאורה טיפול חריג במחלקת יום של המרכז הגריאטרי במשך כשנה ברציפות, אף שלפי הנחיות הכללית בדבר הפניית חולים לאשפוז יום, מצבה הרפואי לא הצריך זאת.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

127

על פי התלונה, אמה של המנהלת גם קיבלה לכאורה מהמרכז הגריאטרי שירותים שלא הייתה זכאית להם ותרופות שעלותן אלפי שקלים, שלא כדין.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

128

עוד נטען בתלונה כי אמה של המנהלת טופלה במרכז הגריאטרי בלי התחייבות כספית מהכללית, כמו שנדרש מכלל המטופלים, ולבקשת המנהלת, היא קיבלה מהכללית התחייבות רטרואקטיבית.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

129

כן נטען כי עם גילוי העניין הוכנסו רטרואקטיבית נתונים על הטיפולים שקיבלה האם למערכת הממוחשבת של המרכז הגריאטרי.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

130

מאחר שמדובר בגוף ממשלתי, באוגוסט 2001 הועברה התלונה לאגף לחקירות משמעת בנש"מ.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

131

בבדיקת התלונה נמצא כי המנהלת אכן ניצלה את מעמדה כדי להעניק יחס מועדף לאמה.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

132

אמה של המנהלת טופלה ביחידת אשפוז יום במרכז הגריאטרי פעמיים בשבוע במשך כשנה בלי התחייבות מהכללית, קיבלה תרופות בחינם, ועברה במרכז הגריאטרי בדיקות שלא כדין.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

133

כן נמצא כי המנהלת השתמשה בעובדי המרכז הגריאטרי הכפופים לה כדי שיקלו עליה בביצוע העבירות.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

134

נוכח ממצאי החקירה של אגף חקירות משמעת בנש"מ, בינואר 2002 הועבר התיק ליחידת התביעה בנש"מ, ובפברואר 2003 הרשיע בית הדין למשמעת של עובדי המדינה את המנהלת בעבירות שיוחסו לה.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

135

בגזר הדין נקבע כי יש להטיל עליה עונשים משמעתיים ובהם העברתה לתפקיד מנהלת אדמיניסטרטיבית של מרכז רפואי אחר.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

136

הועלה כי המנהלת הועברה מתפקידה וביולי 2004 .

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

137

פרשה לגמלאות המרכז הרפואי בני ציון בעקבות תלונות שהגיעו ב- 2004 למנכ"ל המשרד ולמבקר הפנימי של המשרד על התנהלות בלתי תקינה במרכז הרפואי בני ציון בחיפה (להלן - בית החולים), ובין היתר על "שהמנהל מאפשר למקורבים אליו לקבל טיפולים רפואיים ללא קבלת התחייבות", הטיל המבקר הפנימי על משרד רואה חשבון לבדוק את החשדות, לכאורה, המתייחסים להתנהלותם של מנהל בית החולים ושל כמה מהעובדים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

138

הבדיקה של רואה החשבון נועדה לבחון את תהליכי הרישום, הטיפול והחיוב של מטופלים המגיעים למרפאות.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

139

היא נעשתה במרפאות החוץ של בית החולים, בחדר המיון ובמחלקות האשפוז.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

140

באוקטובר 2005 העביר רואה החש בון למבקר הפנימי "דוח מיוחד בנושא: מתן טיפולים חינם למקורבים להנהלה במרכז הרפואי בני ציון, חיפה" .

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

141

מהדוח עולה כי במהלך הבדיקה התקבלה עדות כתובה שלפיה כמה מקורבים לחברי ההנהלה של בית החולים - בין השאר, אחיו של ד"ר אמנון רופא מנהל בית החולים - מקבלים טיפולים משרד הבריאות 387 .

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

142

במרפאות החוץ, אך נמנעים מלחתום על התחייבות כספית ולשלם את חובם, ובית החולים אינו גובה מהם את החוב.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

143

בבדיקה הועלו גם ממצאים המצביעים לכאורה על אי סדרים כספיים ורפואיים חמורים בבית החולים, לרבות ניצול תשתיות בית החולים ושימוש בהן לצורך מתן טיפול רפואי חינם לבני משפחה ולמקורבים של חברי ההנהלה, כדלהלן: 1.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

144

טיפולים לעובדי בית החולים - "פרסונל" : בדוח של רואה החשבון מצוין כי לטענת הנהלת בית החולים, משרד הבריאות מעולם לא פרסם הגדרה למונח "פרסונל", וכי בבית החולים מקובל להחשיב ל"פרסונל" כל עובד של בית החולים וכל קרוב משפחה של איש סגל מדרגה ראשונה - בני זוג, ילדים, הורים ואחים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

145

את ההגדרה הזאת קבע עוד בשנת 1980 .

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

146

מנהל בית החולים דאז משרד מבקר המדינה העיר כי הגדרת בני משפחה, ובהם ילדים, הורים ואחים, בתור עובדים והכללתם בהסדרי תשלום מיוחדים עם הקופות מחריפות את האי - שוויון שיוצר מתן ההטבות החריגות ומגדילות את עלותן.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

147

בתשובתו למשרד מבקר המדינה מספטמבר 2006 ציין מנהל בית החולים בני ציון כי עוד במהלך הבדיקה של רואה החשבון הפסיקה הנהלת בית החולים לחלוטין לספק שירותים חינם לפרסונל.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

148

בני ציון הוא בית חולים עירוני ממשלתי, ועובדיו הם עובדי עיריית חיפה.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

149

בבדיקה של רואה החשבון הועלה כי עוד מתחילת שנות התשעים 5 אישרו ה מנהלים האדמיניסטרטיביים דאז של בית החולים בני ציון לעובדים בכירים בעיריית חיפה שאינם עובדי בית החולים, אך יש להם השפעה על התנהלות בית החולים ועובדיו, מתן טיפולים רפואיים חינם, בתור פרסונל, לרבות בדיקות בידי רופאים מומחים וצילומים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

150

מהדוח עולה כי עם קבלת ממצאי הבדיקה הורה מנהל בית החולים להפסיק את הנוהג הזה.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

151

לאור הממצאים בדבר מתן טיפולים ובדיקות חינם ל"פרסונל" בית החולים, לבני משפחותיהם ולמקורביהם המליץ רואה החשבון למשרד להרחיב את הבדיקה לכל המחלקות בבית החולים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

152

לדבריו, נוכח הממצאים סביר מאוד כי אם הבדיקה תורחב, יימצאו עוד מקרים של מקורבים ובני משפחה שקיבלו טיפול רפואי על חשבון בית החולים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

153

בביקורת עלה שמשרד הבריאות לא הרחיב את הבדיקה לכל המחלקות, אף שהומלץ לו לעשות כן.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

154

בתשובתו מנובמבר 2006 למשרד מבקר המדינה ציין המשרד כי עמדתה העקרונית של הלשכה המשפטית של המשרד היא כי אין מקום לנוהג לספק שירותי חינם ל"פרסונל" בתי החולים הממשלתיים ולקרוביהם.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

155

עוד ציין המשרד כי אשר לממצאי הבדיקה בבית החולים בני ציון, היועצת המשפטית של המשרד סברה כי יש לעשות בדיקת רוחב של הטמעת ההנחיות בנושא בבתי החולים, ובמידת הצורך יש לחדד ולאכוף אותן באופן רוחבי, ולא לאכוף אותן רק בבתי חולים מסוימים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

156

5 מתגובת בית החולים לדוח של רואה החשבון עולה כי הסדרים אלה היו נהוגים כבר משנות השמונים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

157

לדעת משרד מבקר המדינה, נוכח הממצאים של רואה החשבון ונוכח האירועים האחרים שתוארו לעיל, היה על המשרד לבדוק את מתן הטיפולים והבדיקות חינם ל"פרסונל" בית החולים ולקרובי משפחותיהם גם במחלקות אחרות בבית החולים ובבתי חולים אחרים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

158

המרכז הרפואי על שם אדית וולפסון באוגוסט 2003 מינה מנהל יחידת הביקורת שבאגף החשב הכללי במשרד האוצר רואה חשבון לבצע ביקורת בתאגיד בריאות (קרן מחקרים) הפועל לצדו של המרכז הרפואי על שם אדית וולפסון (להלן - בית החולים).

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

159

בספטמבר 2004 הוסכם עם ד"ר משה משיח המנהל דאז של בית החולים וולפסון, כי רואה החשבון יתחיל את בדיקתו במעבדה הביוכימית, וישווה את תהליך הטיפול, את הרישום ואת החיוב של הבדיקות במעבדה לרישום במחלקות ובתיקי הנבדקים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

160

בנובמבר 2004 העביר רואה החשבון למנהל יחידת הביקורת במשרד האוצר "דוח מיוחד בנושא ביצוע בדיקות ורפואה פרטית במעבדה הביוכימית" בבית החולים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

161

מהדוח עולה כי בביקורת התגלו במעבדה לביוכימיה "ממצאים כבדי משקל המצביעים, לכאורה, על אי סדרים חמורים מצד מספר גורמים בבית החולים, לרבות, ניצול תשתיות בית החולים בידי העובדים לצורך רפואה פרטית ושימוש בהם כבתוך שלהם".

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

162

בין השאר הועלה כי עובדים ובני משפחותיהם עברו בבית החולים בדיקות בלי חיוב.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

163

רואה החשבון ציין כי על סמך הממצאים אפשר להסיק שאם הביקורת תורחב לכל המעבדות בבית החולים, סביר מאוד כי יימצאו עוד מקרים של עובדים ובני משפחה שנבדקו על חשבון בית החולים בלא חיוב.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

164

בסוף 2005 הועברו ממצאי הדוח לחקירת המשטרה, ובמאי 2006 העבירה המשטרה את המלצותיה לפרקליטות מחוז תל אביב.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

165

בחוות דעת שניתנה בפרקליטות המחוז בינואר 2007 לא נמצא כי יש לנקוט בהליכים פליליים כנגד מי מהמעורבים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

166

עם זאת הומלץ לנקוט בהליכים משמעתיים כנגד רופא אחד בכל הקשור לקבלת מטופלים ללא טופס 17 וללא תיעוד.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

167

הנושא הועבר לטיפול בנציבות שירות המדינה.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

168

העדפה במתן שירותים רפואיים לעובדים, לבני משפחותיהם ולמקורביהם פוגעת בעקרון השוויוניות שבבסיס החוק.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

169

כמו כן, היא גורמת נזק כספי לבתי החולים ולקופת המדינה, ופעמים מדובר בסכומים ניכרים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

170

יתר על כן, לעתים קיבלו בני משפחה ומקורבים של עובדי בתי חולים שירותים רפואיים שהם אינם זכאים להם, אפילו לפי ההסדרים הנהוגים באותם בתי חולים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

171

משרד מבקר המדינה מעיר למשרד הבריאות כי היה עליו לשרש את התופעה, בייחוד נוכח החשש שמדובר בבעיה רחבת היקף.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

172

על סמך הממצאים החמורים שתוארו לעיל היה על המשרד לבצע בדיקה מערכתית כדי לאתר את היקף התופעה ולפעול למניעתה, וכן להוציא נהלים והוראות בנושא על סמך המידע שכבר היה בידיו על המקרים החריגים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

173

לדעת משרד מבקר המדינה, יש להסדיר את הטיפול בבני משפחה של עובדים ובמקורבים להם בנהלים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

174

יש לשקול לחייב את העובדים ליידע את הנהלת בית החולים, ובמקרים של עובדים בכירים - ליידע אף את הנהלת המשרד - על טיפול או אשפוז של קרוב משפחה, כדי למנוע ניצול של תשתיות בית החולים למתן טיפול רפואי חינם לקרובי משפחה ויחס מועדף.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

175

פעולות המשרד למניעת העדפה במתן שירותים לעובדים ולמקורבים 1.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

176

הביקורת העלתה כי משרד הבריאות לא הוציא נוהל המגדיר מי נחשב לפרסונל ומסדיר את הטיפול בעובדים ובבני משפחותיהם בבתי החולים ואת התשלום בעבורו.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

177

ביולי 2006 , במהלך הביקורת, הו ציא חשב המשרד לגזברי בתי החולים הממשלתיים ולמנכ"לים של תאגידי הבריאות חוזר המפרט את השירותים הניתנים בבתי חולים בלי תשלום.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

178

חלקם ניתנים באישור המשרד וחלקם שלא באישורו ובהם נמנה "כל שירות הניתן לפרסונל".

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

179

החוזר אמנם קובע כי עובדי בתי החולים אינם זכאים לשירות בלי תשלום, אך אין בו הנחיות המאפשרות לפקח על העדפה במתן טיפולים לקרובי משפחה ולמנוע את התופעה.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

180

בתשובה שכתב המשנה למנכ"ל המשרד וראש שירותי רפואה למשרד מבקר המדינה בתחילת ספטמבר 2006 הוא הודיע כי המשרד יקים צוות שיכין חוזר לחידוד ההנחיות בדבר מתן שירותים לפרסונל בבתי החולים הממשלתיים.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

181

באוקטובר 2006 הכין המשרד טיוטה של חוזר בנושא "עובדי משרד הבריאות - הענקת שירותים רפואיים", ובו הנחיות למנהלי בתי החולים הממשלתיים והעירוניים -הממשלתיים ולרופאים המחוזיים בלשכות הבריאות.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

182

לפי החוזר, אסור לספק שירותים רפואיים ח ינם לעובדי משרד הבריאות, לעובדים שפרשו ולבני משפחותיהם, ויש להקפיד שההסדרים 390 דוח שנתי57ב .

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

183

הכספיים בדבר שירותים רפואיים הניתנים לעובדי בתי החולים ייקבעו על פי הנחיות המשרד החלות על כלל תושבי המדינה.

0

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

184

 אחת ממטרותיו של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד - 1994 , הייתה ליצור שוויון בין כל המבוטחים בקופות החולים בקבלת השירותים הרפואיים ובתשלום תמורתם.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

185

עשרות אלפי עובדים ועשרות אלפי גמלאים של קופות החולים, וכן בני משפחותיהם נהנים מזכויות יתר ומהטבות לקבלת שירותים רפואיים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

186

מתן תרופות חינם, מתן פטור מתשלום על שירותים ומתן הנחות בתשלום על טיפולים ועל שירותים מנוגדים לעקרון השוויוניות שבבסיס החוק, ואף עלולים להביא לבזבוז בצריכת תרופות, שירותים וטיפולים רפואיים ולפגיעה בהכנסות הקופות ובמשאבים שהן מייעדות לטיפול בצרכים של כלל האוכלוסייה.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

187

מדובר בעשרות מיליוני שקלים (בשירותי בריאות כל לית מדובר ביותר מ -66 מיליון ש"ח), דהיינו סכום מהותי.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

188

יש אפוא להסדיר את העניין.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

189

מהבדיקה עלה שבני משפחה ומקורבים של בכירים בבתי חולים ממשלתיים אחדים נהנו מיחס מועדף בתנאי האשפוז, כמו טיפול ממושך באשפוז יום וקבלת תרופות חינם בלי קבלת התחייבות מהקופות ובניג וד להוראותיהן וכן נהנו מטיפולים רפואיים בחדרי המיון ובמרפאות החוץ ומבדיקות רפואיות בלי שנדרשו להמציא התחייבות מהקופות.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

190

הדבר מנוגד לעקרון השוויוניות שבבסיס החוק, ומביא לפגיעה במשאבים של בתי החולים, שכן פעמים מדובר בסכומים ניכרים.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

191

התופעה גם מעלה שאלות של ניגוד עניינים, ופעמים אף שאלות של טוהר מידות.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

192

המשרד לא הוציא הנחיות להסדרת העניין.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

193

גם תלונות שהגיעו למשרד בדבר מנהלים שנתנו שירותים לבני משפחה ולמקורבים בלי תשלום, ונמצאו מוצדקות, לא הניעו את המשרד לקבוע נהלים שיסייעו בפיקוח ובמניעת התופעה.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

194

על המשרד לבצע בדיקה מערכתית בכל בתי החולים כדי לאמוד את היקף התופעה, ולקבוע נהלים שינחו את העובדים כיצד עליהם לפעול בעת שהם, בני משפחותיהם או מקורביהם נזקקים לטיפול.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

195

משרד הבריאות ציין בתשובתו לדוח הביקורת את התרומה שתרם משרד מבקר המדינה בכך שהסב את תשומת לבו לבעיה ולהיקפה.

1

משרד הבריאות/זכויות היתר של העובדים במערכת הבריאות בקבלת שירותים

196

משרד הבריאות הודיע כי יפעל באמצעים העומדים לרשותו להפסקת מתן הטבות בשירותים הרפואיים לעובדים ולבני משפחותיהם בקופות החולים ובמוסדות הבריאות הממשלתיים, בהתאם לסמכויותיו החוקיות.

1

משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה

0

משרד הבריאות (להלן - המשרד) אחראי לקביעת מדיניות בתחום בריאות הנפש וליישומה.

0

משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה

1

הטיפול הרפואי לנפגעי נפש ניתן בבתי חולים פסיכיאטריים ובמרפאות לבריאות הנפש בקהילה שאותם המשרד מפעיל.

0

משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה

2

גם קופת החולים "שירותי בריאות כללית" (להלן - כללית) מפעילה בתי חולים פסיכיאטריים אחדים ומרפאות בקהילה.

0

משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה

3

בקופות החולים האחרות, "מכבי שירותי בריאות" (להלן - מכבי), "קופת חולים מאוחדת" (להלן - מאוחדת) ו"קופת חולים לאומית" (להלן - לאומית) ניתן השירות באמצעות רופאים פסיכיאטרים ופסיכולוגים.

0

משרד הבריאות/שיקום נכי נפש בקהילה

4

זה שנים רבות שבשירותי בריאות הנפש בעולם מתבצעת רפורמה שבמהלכה מעבירים את רוב השירותים האלה מבתי החולים לקהילה ומפתחים אותם בה.

0